周小军

【摘要】目的：探讨门诊处方调剂差错的原因及对策。方法：我们收治了2013年1月至2013年12月期间在我院出现的75例门诊处方调剂差错作为研究对象，对门诊处方调剂差错案例进行回顾和研究，探究门诊处方调剂差错出现的原因并针对问题源头提出解决措施。结果：药品审核错误共40例，所占比例为53.33%，药品调配错误共27例，所占比例为36.00%，发药种类错误共8例，所占比例为10.67%。结论：药品审核、药品调配以及发药种类错误均可导致门诊处方调剂出现差错，可以通过加强工作人员专业素质和改善调配制度等对策预防门诊处方调剂差错的出现。

【关键词】门诊；处方调剂；差错原因

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0367-02

门诊在医院中占据着重要地位，为医疗诊断发挥了至关重要的作用。但是门诊处方调剂差错是频繁出现的且医院必须面对的难题，因此，如何有效地降低门诊处方调剂差错出现频率日益受到人们的关注[1]。为了探讨门诊处方调剂差错的原因及对策，本文选取2013年1月至2013年12月我院出现的75例门诊处方调剂差错作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 我们选取了2013年1月至2013年12月期间在我院出现的75例门诊处方调剂差错作为研究对象，其中，男性34例，女性41例，年龄在17-53岁之间，平均年龄（35±8.6）岁。对门诊处方调剂差错案例进行回顾和研究，探究门诊处方调剂差错出现的原因并针对问题源头提出解决措施。

1.2调查方法

1.2.1调查回顾并记录一段时间内门诊处方调剂差错事件的发生情况及事件始终。

1.2.2找到事发原因并对其分类归纳。

1.2.3针对不同的差错原因，提出有效的解决对策。

1.3统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05 ，患者资料差异存在统计学意义。

2结果

门诊处方调剂差错的主要原因有药品审核错误、药品调配错误以及发药种类错误三种，药品审核错误共40例，所占比例为53.33%，药品调配错误共27例，所占比例为36.00%，发药种类错误共8例，所占比例为10.67%。

3讨论

3.1门诊处方调剂差错的原因分析

3.1.1医护人员的影响

3.1.1.1医护人员的心理状态 门诊处方调剂部门的工作极其单调无趣，并且重复性强，较易产生烦躁和疲惫的情绪[2]，尤其是当医护人员独自上班时，更易使情绪变得消极，从而在工作中分心，不仅降低了工作效率，而且容易造成门诊处方调剂差错的现象。另外，还有部分原因是由于工作人员道德责任感不强，不能全身心的投入到工作中去，不能专心进行药品调剂工作，进而发生差错。

3.1.1.2医护人员缺乏专业知识 医护人员的综合素质和专业知识在很大程度上影响着门诊处方调剂差错的出现。随着药学的不断发展，工作人员无法做到对所有的药剂性能了如指掌，难以理解处方中医师对于症状的诊断结果，因此，无法对处方进行二次审核，从而不能及时发现处方中的错误所在，进而引发门诊处方调剂差错的出现。

3.1.2药品的种类和名称不易分辨 随着医药市场的发展，越来越多的药品流向市场，多数药品的外包装极为相似，这就进一步为工作人员加大了工作强度，工作强度过大降低了工作人员对药品的鉴别能力，从而出现调剂差错。据研究表明，每年都会有很多调剂差错的出现是由于难以分辨药品外包装造成的。

3.1.3调配流程不明 药物的调配有着严格的顺序要求，但是药剂师往往对调配流程极不了解，这将大幅降低药剂师的工作效率，从而出现工作失误。正确的流程为首先对拿到手的处方进行审核，审核内容包括处方是否规范、处方用药是否准确以及药物搭配是否合理，之后审核药物种类与所收费用是否能一一对应，通过审核后方可按照处方要求进行调配，并且全面告知患者注意事项[3]。

3.2门诊处方调剂差错的解决措施

3.2.1加强处方审核制度 取消单人工作制，采用双审核制度，安排2名药剂师对处方进行审核及调配，及时纠正处方的不标准和错误之处，尽可能确保发药正确。

3.3.2提高医护人员专业素质 随着药学的迅猛发展，医护人员必须加强自身专业素质学习，提高专业知识含量，积累有效经验，提高实际调配能力，消除处方调剂中的安全隐患。

3.3.3提高医护人员道德责任感 增强药剂师的道德责任感是解决门诊处方调剂差错的最根本对策，只有真正重视他人生命，本着为生命负责的态度工作，才能杜绝门诊处方调剂差错的出现。

参考文献：

[1]郑斌.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].中外医疗，2013，27（34）：35-36.

[2]钟雨霞.探讨门诊药房处方调剂差错产生的原因及对策[J].当代医药论丛，2014，07（12）：40-41.

[3]李秀芳，王瑞芳，任景文.門诊药房处方调剂差错原因的分析及对策探讨[J].中国医药指南，2012，29（10）：93-94.