林翠叶 于冬梅

【摘要】目的：探讨心肌梗死的患者心电图诊断及心电图表现。方法：26例心肌梗死的心电图定位及特殊类型的心电图表现进行分析。结果： 心肌梗死患者，出现典型心肌梗死临床症状15例，不典型症状11例。结论：发生心肌梗死后，随着时间的推移在心电图上可先后出现心肌缺血、损伤和坏死三种类型的心电图表现。

【关键词】心肌梗死；心电图定位；特殊类型心电图

【中图分类号】R540.41 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0178-01

急性心急梗死的临床诊断常根据病史、心电图和血清酶的变化而作出。电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续1天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性改变时，仅凭心电图即可作出诊断[1]。心电图示有不肯定性改变，包括静止的损伤电流；T波对称性倒置；单次心电图记录中有一病理性Q波；传导障碍。对26例具有特殊心电图改变的心肌梗死患者心电图表现进行分析，依据特殊心电图改变诊断早期心机梗死有着十分重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院于2013年1月～2014年12月收治的具有特殊心电图改变的心肌梗死26例，其中男性19例，女性7例，年龄34岁～67岁。其中急性心肌梗死14例，亚急性及陈旧性心肌梗死12例，有明显胸痛症状19例，无明显胸痛症状7例。具有冠心病易患因素20例，有冠心病、心绞痛史16例。

1.2 方法与结果 所有患者采取平卧或半卧位，进行心电图仪检查。心肌梗死发生部位：前间壁8例，前壁2例，下壁10例，下后壁1例，下间壁1例，下前壁1例，下前侧壁1例，前侧壁1例，下侧壁1例。……