【摘要】新医改为医院的发展提供了机遇也带来了挑战。本文通过对地市级医院经济管理的现状和存在问题的分析，提出了医改新模式下，构建医院经济管理新机制的对策。

【关键词】医改新模式；医院经济管理；机制初探

一、医改条件下实施医院经济管理新机制的必要性

新医改要求建立覆盖全民的医疗保障体系。在该体系下，政府将通过四大医疗保障制度为全体公民提供基本医疗保障。新医改为医院的发展提供了机遇，同时也带来了新的挑战。公立医院多年实行的“以药补医”的卫生补偿政策，医疗收费中劳务收入占比偏低，大量技术劳务价格长期低于成本，基本医疗服务收费标准受到政府物价部门的严格控制，没有随着社会经济发展及时调整，由此引发了医院在经营管理上过度依赖于药品批零差价和大型设备检查收入取得补偿的僵化思维，严重制约了公立医院的发展。特别是随着市场经济和卫生体制改革的不断深入，多种成分的医疗机构迅速成长起来，地市级医院面临严峻挑战，必须建立适应医改新形势的医院经济管理的新机制。

二、地市级医院经济管理现状及存在问题

我国地市级医院中，公立医院占主导地位。其中绝大多数是在我国计划经济时代建立的。在市场经济条件下，医院传统的管理运行机制与人民群众不断增长的对医疗健康的需求的矛盾日益突出。

（一）公立医院作为公益福利事业，主要由政府办医院，但政府投入又不足，医院不得不自寻“生存之道”。……