凌丰军

【摘要】：目的：探讨吻合器在低位直肠癌行保肛术的安全性和可行性。方法：回顾性分析2003年—2013年1月应用吻合器进行保肛根治术的91例低位直肠癌患者的临床资料。结果：91例均一次完成吻合，无1例手术死亡，吻合口狭窄5例，用手指擴张1次/周，3个月后排便基本恢复正常，2例发生吻合口漏，均通过引流管引流后痊愈。患者3年生存率83.5%（76/91），5年生存率63%（57/91），结论：应用吻合器行保肛根治术治疗低位直肠癌安全可靠，适合基层医院开展，值得推广应用。

【关键词】：低位直肠癌；吻合器；保肛术

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0174-01

直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，近年来呈上升趋势。我国直肠癌的发病特点是低位直肠癌较多，大约有70%的肿瘤发生于中低位直肠[1]。对于中低位直肠癌的外科手术，保肛术一直以来是提高病人生活质量的重要治疗手段。随着人们对生活质量要求越来越高，需要做永久性腹壁结肠造口的低位直肠癌患者渴望能保留肛门，以消除人工肛的痛苦，随着吻合器的广泛应用，大大提高了低位直肠癌的保肛率。为探讨中低位直肠保留肛门术式的安全性和可行性，作者对2003年1月至2013年1月在本科因低位直肠癌行保肛手术的91例患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料：2003年1月—2013年1月，在我科因低位直肠癌应用吻合器行保肛术患者91例，男61例，女30例；年龄36—73岁，平均年龄58岁。肛瘤下缘距肛缘4—7cm。Dukes分期：A期16例、B期53例、C期22例，组织学分类中分化腺癌58例，黏液腺癌23例，低分化腺癌10例。……