孙钝

【摘要】目的：不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的90例腹股沟疝气患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用疝环充填式无张力疝修补术，治疗组采用平片无张力疝修补术，对比两组患者的临床疗效、手术开展情况以及术后恢复情况。结果：治疗组患者的手术开展情况以及术后恢复情况结果明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：腹股沟疝气患者采用平片无张力疝修补术，治疗效果更加显著，手术时间和手术费用明显下降，值得在临床中推广应用。

【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝气；临床分析

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0157-01

腹股沟疝气是临床普外科常见的一类疾病[1]，这种疾病在临床中主要是采用外科手术方式实施治疗过程，在手术选择过程中，通常采用的是两种类型的手术，一种是高位结扎手术，一种是修补手术，这两种手术在开展过程中，逐渐发现修补手术发挥着较好的临床疗效。下面本文选取了我院进行治疗的90例腹股沟疝气患者，分别采用疝环充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术，对比两组患者的临床疗效、手术开展情况以及术后恢复情况，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年08月～2014年08月在我院进行治疗的90例腹股沟疝气患者，每组各45例。其中男61例，女29例。治疗组，年龄21岁到60岁之间，平均年龄（40.07±3.14）岁。对照组，年龄21岁到60岁之间，平均年龄（40.05±3.13）岁。两组患者病程为0.8年～10年，平均病程为（3.49±2.12）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用疝环充填式无张力疝修补术，硬膜外麻醉处理后，选择腹股沟斜切口，将患者的腹外斜肌腱切开，之后寻找患者的疝囊位置，找到疝囊后将精索进行分离，这样可以保证在游离精索的条件下开展手术过程，在疝囊下方大约1厘米到2厘米的位置处将患者的腹横筋膜切开[2]，之后进行剥离操作，将疝囊经过疝环口返回到患者的腹膜腔内，放置充填物，将充填物进行重新固定，之后缝合切口位置，进行止血操作。

治疗组采用平片无张力疝修補术，硬膜外麻醉处理后，选择腹股沟斜切口，将患者的腹外斜肌腱切开，将其切口大小和补片大小进行匹配一致，之后寻找患者的疝囊位置，找到疝囊后将精索进行分离，这样可以保证在游离精索的条件下开展手术过程，在精索的后方放置补片，保证补片大小正合适，能够将整个腹横筋膜全部覆盖[3]，在补片的四周围与腹内斜肌、腹股沟韧带等进行有效缝合，之后缝合切口位置，进行止血操作。

1.3疗效评价

治疗痊愈表现为患者的腹股沟症状消失，同时病灶区域完全修复，患者的生命体征稳定且恢复正常，治疗一年后腹股沟疝气疾病没有复发；治疗显效表现为患者的腹股沟症状明显减少，同时病灶区域基本修复，患者的生命体征稳定且基本恢复正常，治疗半年后腹股沟疝气疾病没有复发；治疗有效表现为患者的腹股沟症状有所缓解，同时病灶区域有所修复，患者的生命体征基本稳定且有所好转，治疗半年后腹股沟疝气疾病没有复发；治疗无效表现为患者的腹股沟症状没有改善，同时病灶区域没有改善，患者的生命体征不稳定，治疗半年后腹股沟疝气疾病有复发情况。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

治疗组的治疗总有效率为93.33%，对照组的治疗总有效率为73.33%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

表一 两组患者的临床疗效结果对比（%）

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率治疗组 45 10（22.22） 22（48.89） 10（22.22） 3（6.67） 42（93.33）对照组 45 5（11.11） 17（37.78） 11（24.44） 12（26.67） 33（73.33）P <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.052.2两组患者的手术开展情况以及术后恢复情况结果对比

治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、住院费用结果明显优于对照组的各项指标结果，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：

表二 两组患者的手术开展情况以及术后恢复情况结果对比

组别 例数 手术时间

（min） 术中出血

量（mL） 术后恢复

时间（天） 住院费用

（元）治疗组 45 35.09±4.17 24.40±5.13 3.09±1.17 3071.09±268.57对照组 45 50.08±4.22 45.99±6.12 5.89±1.22 4993.38±461.20P <0.05 <0.05 <0.05 <0.053.讨论

本文选取了我院进行治疗的90例腹股沟疝气患者，分别采用疝环充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术，对比两组患者的临床疗效、手术开展情况以及术后恢复情况，结果发现治疗组的治疗总有效率为93.33%，对照组的治疗总有效率为73.33%，同时治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、住院费用结果明显优于对照组的各项指标结果，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了腹股沟疝气患者采用平片无张力疝修补术，治疗效果更加显著，手术时间和手术费用明显下降，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]姚竞智，徐洪全，王贻东，王涛. 不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J]. 中国当代医药，2013，05：31～32.

[2] 梁光珠. 观察不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效[J]. 中外医学研究，2013，07：130～131.

[3] 陈光明. 充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J]. 大家健康（学术版），2014，04：196.