陈磊

【摘要】目的 分析多层螺旋CT在胆道梗阻中的临床诊断效果。方法 选择我院在2013年8月至2014年12月收治的128例患者作为分析对象行MDCT检查与超声检查。结果 MDCT对于梗阻原因诊断及梗阻部位诊断的符合率均高于超声诊断，其中两种检查方法诊断壶腹癌、胆总管癌、胰头癌、胆囊癌的符合率存在明显差异（P<0.05）。结论 MDCT技术可以有效鉴别诊断胆道梗阻疾病。

【关键词】胆道梗阻；多层螺旋CT；临床诊断

【中图分类号】R816.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0154-02

胆道梗阻是常见的急腹症，可由管壁外部浸润压迫、管壁组织疾病及胆管病变所引起，表现为上腹痛、黄疸、发热、胆道出血、休克等。

资料与方法

1.1资料

选择我院在2013年8月至2014年12月收治的128例，男88例，女40例，年龄在27-89歲之间，平均（52.7±2.4）岁。入选患者均病理检查均为胆道梗阻，病程13d至18m之间，平均（11.5±1.6）m，皮肤瘙痒29例，发热85例，呕吐74例，腹痛100例，黄疸54例。

1.2方法

为128例行MDCT与超声检查：（1）MDCT检查时采用GELightspeed64层螺旋CT机，检查前禁食4-8h，扫描前30min口服800-900ml造影剂，扫描前口服350-500ml造影剂。检查时保持仰卧位。扫描参数：125-150kV，150-300mAs，螺距0.95：1，进床速度18.25mm/rot，层厚8.0-10.0mm。以2.5ml/s的速度注射90ml非离子造影剂，扫描门脉期、动脉期的横断面，再将图像重组为1.25mm薄层。重建获得胆道曲面重组及多平面重组图像，对梗阻程度、病变大小、形态、范围及部位进行分析。（2）超声。采用Aloka SSD-630型超声诊断仪，检查前禁食8-12h，取右前斜或仰卧位，探头频率为3.5-5.0MHz。

1.3观察指标

将病理检查结果作为诊断金标准，对比MDCT与超声对于胆道梗阻原因诊断的符合率及对于梗阻部位诊断的符合率。将梗阻部位分为四段，上段为肝门部梗阻，中段为十二指肠上段、胆总管后段，下段指胰头部。……