艾尔肯·玉山

【摘要】目的：探讨分析肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取我院2011年3月～2013年5月收治的老年肱骨近端骨折患者92例作为研究对象，按研究需求将其平均分为对照组和观察组，其中对照组运用普通钢板治疗，观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗，分别于术后1、3个月及1年观察患者骨折愈合、术后肩关节疼痛及肩关节功能等情况，结合对Neer肩关节评分系统检测的运用，完成后续统计分析。结果：统计分析发现，在术中出血量和手术用时方面，2组的比较差异具统计学意义（P<0.05），结合对2组的Neer评分来看，在术后1、3个月及一年的评分方面，观察组评分更高（P<0.05）。结论：相比于对照组的普通钢板治疗，观察组的肱骨近端锁定钢板治疗操作简单、术中软组织损伤少且內固定坚强，减小了对骨质血运的破坏，能有效进行早期功能锻炼，，更利于骨折愈合，疗效良好。

【关键词】老年肱骨近端骨折；锁定钢板；Neer评分

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0320-02

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中，共选取的研究对象有92例，其中男42例，女50例，患者的平均年龄为（66.2±4.6）岁，入院时均进行了CT检查或X线检查，全部参与研究患者为闭合骨折，均显示肱骨近端骨折有移位，将其均分为对照组和观察组，分别实施普通钢板和锁定钢板治疗，在骨折Neer分型方面，观察组为Ⅱ型18例，Ⅲ型24例，Ⅳ型4例，对应的对照组为，Ⅱ型16例，Ⅲ型22例，Ⅳ型8例，在基础资料方面，两组的比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在进行手术治疗时，先采用全身麻醉或臂丛麻醉，患侧肩后用布垫高，并使得患者取仰卧位。（1）观察组：实施肱骨近端锁定钢板治疗，自肩关节外侧肩峰下纵开始，行小切口入路，继而将肌束沿三角肌方向钝性劈开，向两侧牵开三角肌，使得肱骨近端及骨折部显露出来，然后在肩外展位牵引下，借助于撬拨和手法推压骨折块复位， 对其中碎骨借助钢丝或松质骨螺钉进行固定。接……