梁世荣

【摘要】 目的探讨腹腔镜技术在消化性溃疡穿孔治疗中的应用。方法对应用腹腔镜技术治疗消化性溃疡穿孔的患者（观察组）及开腹手术的患者（对照组）的临床资料进行分析，并对两组治疗效果进行对比。结果观察组手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、切口感染率均明显少于对照组，下床活动时间、术后排气时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用腹腔镜技术治疗消化性溃疡穿孔安全可靠，创伤小，出血少，恢复快，并发症少，住院时间短，是一种理想的手术方法，效果满意。

【关键词】 溃疡，穿孔；穿孔修补术；腹腔镜术

【中图分类号】R656.62 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0159-02

自2013年5月至2014年8月，我院对其中收治的56例消化性溃疡穿孔患者分为治疗组和对照组，并对两组治疗效果进行对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料本组56例，其中男35例，女21例；年龄18～65岁，平均40.2岁，均以急性上腹疼痛就诊。有溃疡病史45例，病史0.2～21年；患者发病前均未行规律的药物治疗；发病至住院时间1.5～38 h，平均15 h；空腹穿孑L15例，餐后穿孔41例；胃窦部前壁穿孔36例，胃体部小弯侧穿孔6例，十二指肠球部前壁穿孔l4例；穿孔直径≤8mm 45例，>8 mm ll例。胃溃疡术后病理检查均为良性溃疡组织。入院体格检查：痛苦面容，腹肌紧张，呈板状腹或舟状腹，上腹部压痛明显伴明显反跳痛，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。入院后做好相关术前准备，急诊行腹腔镜探查穿孔修补术。

1.2方法56例上消化道穿孔的患者隨机分为观察组和对照组，每组28例，根据纳入及剔除原则，两组的患者在性别、年龄、就诊时间及基础病等方面差异无统计学意义（P>0.05）。年龄大于65岁，术前合并心肺功能不全，就诊时间长于48 h，就诊时已出现其他并发症（如出现感染性休克、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征等）以及术中发现为胃肿瘤的患者不纳入本研究范围。