张向前

【摘要】甲状腺是人体重要的内分泌腺。甲状腺疾病在人体的功能上，主要表现为功能的亢进或减退；在形态上，主要表现为单纯性肿、肿瘤性肿或炎症性肿等。

【关键词】甲状腺

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0150-01

现将我院2012年1月至2013年12月所做的270例甲状腺疾病病理结果分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 男72例，女198例，男女之比为1：2.75；恶性22例，男女之比为l：3。年龄25～68岁。

2 方法及结果

270例病例中，良性病变248例，占91.85%；其中甲状腺肿142例，占57.26%，甲状腺腺瘤58例，占23.39%，甲狀腺炎45例，占18.15%；不典型腺瘤3例，占1.2%；甲状腺癌22例，占8.15%。

2.1 病理类型及生物学特征 在良性病变中，肿物直径0.5～12 cm，在甲状腺癌中，肿物最小者直径0.5 cm，最大者直径约5 cm。部分患者曾做术中冰冻切片诊断，术后全部作石蜡切片诊断，常规HE染色、制片。在22例甲状腺癌中，除3例髓样癌切面粉白色，质中等外，其余切面均为灰白色，质硬或脆。22例中有7例颈部淋巴结有转移。

2.2 本组270例病例中，甲状腺肿所占比例最高，甲状腺腺瘤次之，然后是甲状腺炎，在甲状腺炎中桥本氏甲状腺炎的比率高于亚急性甲状腺炎。

3 讨论

在270例甲状腺疾病中，有45例做了术中冰冻。虽然冰冻切片受取材局限、时间紧迫、冰冻切片制片效果欠佳等因素影响，细胞形态容易变形，且不易发现甲状腺癌浸润包膜、血管、淋巴管等迹象，易漏微小癌，但对甲状腺炎，尤其是桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等诊断仍是必要且有效的方法。

3.1 在22例甲状腺癌中，乳头状癌有14例，占63.64%，且有3例为微小癌（直径小于1.0厘米），预后普遍好于后三者。……