赵敦旭

【摘要】 目的：探讨用取尺骨鹰嘴处骨腱移植治疗手指末节伸肌腱止点断裂治疗方法。方法：对 28 例手指末节指骨不伴有骨折的伸肌腱止点损伤，采用末节指骨过伸位顺行克氏针固定远指间关节，切取尺骨鹰嘴处合适骨腱移植， 末节基底通过骨髓道缝合骨腱止点，腱性部分重叠缝合的方法。术后观察骨腱止点复位良好，6 周后拔除克氏针进行功能练习。结果：术后随访 3 个月。按 采用Dargan 功能评定法评定疗效：优 26 例、良 2 例、骨腱止点完全愈合、伸指有力。结论：采用取尺骨鹰嘴处骨腱移植治疗手指末节伸肌腱止点损伤能够治疗锤状指。手术方法简便，费用少，疗效好。

【关键词】 骨腱；伸肌腱止点；尺骨鹰嘴；治疗结果

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0148-01

末节指骨基伸肌腱止点损伤临床多见。可引起锤状指畸形 ，手指疼痛，运动障碍，影响美观，多出于当强力伸指受力所致 。对于在 X线片侧位未见骨块者。保守治疗效果不满意 [1]。我们采用取尺骨鹰嘴处骨腱移植治疗手指末节伸肌腱止点断裂方法，重建骨性止点 ，术后不用外固定，结合早期功能练习，取得良好的效果。

1 資料与方法

1.1 一般资料 本组共 28 例 ，女 12 例 ，男 16 例。年龄 25 岁～42 岁 ，平均 34 岁 ，伤指：食指 8例 ，中指 10 例 ，环指 6 例 ，小指4 例。受伤至就诊时间 1 h～2 个周，平均5天。采用Dargan 功能评定法，[1] 即测量手指最大伸直位时MP、DIP、PIP 伸直受限角度总和及测量手指屈曲位时指端与掌横纹之间的距离。优： 伸直0°度， 屈指过掌横纹。良： 伸直≤- 15°， 屈指指端达掌横纹。……