吴小强

【摘要】目的：探讨多种血清肿瘤标志物检测诊断早期宫颈癌的可行性。方法：选取2011年1月～2013年10月在我院接受治疗的宫颈癌患者40例，以及同期检查的健康患者40例作為本次研究对象，分为A、B组，比较两组鳞状细胞癌抗原（SCCA）、癌坯抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原19-9（CA19-9）的水平。结果：A组的血清肿瘤标志物水平要明显高于B组，p<0.05；且发现宫颈癌症患者分化越低，各肿瘤标志物水平越高。结论：血清中SCCA、CEA、CA125、CA19-9的水平有助于宫颈癌的早期诊断，另外这些肿瘤标志物一同检测能够提升诊断敏感性，能够预示肿瘤的病理类型以及其分化程度，对于早期治疗有所帮助。

【关键词】多种血清肿瘤标志物；宫颈癌；分析

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0270-01

本次主要探讨多种血清肿瘤标志物检测诊断早期宫颈癌的可行性。选取2011年1月～2013 年10在我院接受治疗的宫颈癌患者40例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年10月在我院接受治疗的宫颈癌患者40例，作为本次研究对象，将其列为A组，年龄35～69岁，平均年龄45.34岁，所有患者均进行病理明确诊断，依照FIGO分期：1期4例，2期7例，3期20例，4期9例；依照肿瘤细胞分化程度分类，高分化7例，中分化11例，低分化8例；腺癌9例，宫颈鳞状上皮细胞癌5例。另外选取同期进行检查的健康妇女40例作为B组，年龄33～68岁，平均年龄42.56岁。两组患者在年龄、检查时期等方面无显著差异，无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2标本收集

两组患者需要空腹，均在早上8：10由本科医护人员抽取外周静脉血4毫升装入采血管内，室温静置30分钟，3000r/min离心10分钟后，分离出血清后进行检测。

1.3方法

把所采集的血清利用化学发光法检测血清鳞状细胞癌抗原（SCCA），SCCA水平主要可以反应肿瘤的分级、宫颈侵袭以及淋巴结的转移情况，采用SCCA为预测患者预后的重要指标。鳞状细胞癌抗原SCCA采用罗氏电化学发光，送长沙金域检验中心检测，试剂、校准品、质控品由罗氏公司提供。血清癌坯抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）和糖链抗原19-9（CA19-9）采用直接化学发光法测定，检测仪器为西门子ADVIA Centaur CP全自动化学发光分析仪， 试剂盒、校准液、由西门子公司提供， 质控品由伯乐公司提供。

1.4判断标准

血清SCCA>5μg/L，血清CEA>5μg/L，血清CA125>35u/ml，血清CA19-9>35u/ml，均能够定为阳性。记录所有检查者的血清肿瘤标志物水平。

1.5统计学方法

取统计学软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用（x±s）形成显示，组间比较应用t检验，以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过测试发现，A组的血清肿瘤标志物水平要明显高于B组，差异具有统计学意义，P<0.05，详情见表1。

3 讨论

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生病变，而由此引发癌症的病变。宫颈癌同样也是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌在早期并无明显症状，一般由于患者阴道发生不规则流血而去就诊，一旦发现往往已经是中晚期。因此，及时发现，早日诊断能够帮患者提高生存率[2-3]。

在本次研究中主要是对SCCA进行检测，SCCA是由于SCCA-1以及SCCA-2组成，同时具有特异的蛋白酶抑制剂的特性，存在于子宫、子宫颈和头颈等鳞状上皮细胞的胞浆中。作为血清学的肿瘤标记物在大量的研究中被证实可以在宫颈鳞癌中被表达，因此在检测时首选SCCA。

经过本次研究发现，肿瘤标志物在健康、正常人的身体中含量十分低，当患者身体里有肿瘤细胞时常会伴随组织异常增殖，身体里面的肿瘤标志物含量会开始出现异样[4]。从本次研究数据可以看出，A组患者的血清中肿瘤标志物的水平要明显高于B组，另外，从肿瘤细胞分化程度可以看出，宫颈癌症患者分化越低，各肿瘤标志物水平越高。因此，可以得出结论，通过血清中肿瘤标志物的水平能够帮助患者确认其病情的严重程度。并且，早期发现宫颈癌，患者是能够得到更好的治愈的。因此，为了更多女性的健康，提倡女性要定期做宫颈检查，以便能在宫颈癌早期时发现病情，并能及时采取治疗措施。

参考文献：

[1]张慧君.奈达铂或伊立替康联合紫杉醇作为首选方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较[J].实用癌症杂志，2013，28（3）：272-275

[2]王为民，谢朋木，侯洪春，等.CK8在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义[J].实用癌症杂志，2012，27（5）：456-458

[3]蒋艳萍，曹来英，罗若愚，等.Treg细胞和IDO在HPV感染相关宫颈疾病组织中表达及意义[J].实用癌症杂志2012，27（1）：32-35