潘虹

【摘要】食管裂孔疝属于消化内科疾病，是腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。本文对食管裂孔疝的诊断与治疗进行探讨。

【关键词】食管裂孔疝；诊断；治疗

【中图分类号】R655.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0142-01

前言

食管裂孔疝（（hiatushernia））别名裂孔疝，属于消化内科疾病。是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。膈疝中最常见的是食管裂孔疝，占90%以上，有的食管裂孔疝患者发病时伴有轻微症状，有的患者发病时无明显症状，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和返流性食管炎可同时存在，也可能分别存在，临床必须加以认真区别。下面结合临床对食管裂孔疝的诊断与内科治疗进行探讨。

1食管裂孔疝患者的主要症状

1.1食管裂孔疝患者的主要症状

胃食管反流，表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。

1.2并发症主要症状

一是出血。裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血；二是流性食管狭窄。在有反流症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状；三是疝囊嵌顿。一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性嵌顿。……