姚智博　万毅新

【摘要】目的研究IR与COPD患者吸烟量、肺功能等的相关性。方法选择我院住院COPD患者98人为实验组，选健康成年人31人为健康对照组。检测所有受试者身高、体重、肺功能、FBG、FINS，受试者是否吸烟及吸烟量。使用SPSS19.0统计学软件分析各组数据。结果 吸烟组较非吸烟组FEV1pred%、FEV1/ FVC下降，两组均较对照组降低。COPD吸烟组HOMA-IR、FBG、FINS高于COPD非吸烟组和对照组。COPD 非吸烟组HOMA-IR、FBG、FINS高于对照组。（ P <0. 01）。吸烟与COPD患者FBG、FINS及IR的升高具有相关性（P<0.05；r=17.76，r=16.84，r=17.92），并随SI升高COPD患者IR越发明显差异明显。结论：COPD患者可出现IR，COPD吸烟患者IR发生较不吸烟患者明显升高，且随SI升高明显增加。

【关键词】胰岛素抵抗；慢性阻塞性肺病；吸烟；肺功能

【Abstract】Objective To study the correlation of IR and COPD patiences smoking and pulmonary function. Method98 patients with COPD were selected as experimental group，to choose another 31 healthy person as the control group.To investigate the correlation between the IR and lung function and SI.Result The difference of FEV% and FEV1/FVC between the three group divided into smoking have statistically significant.The difference of FEV% and FEV1/FVC between two smoking group have statistically significant.HOMA-IR，FBG and FINS in the smoking group were higher than non-smoking group and the control group.Conclusions The majority of COPD has IR of which the occurrence is related to SI，and the occurrence increased with SI.

【key words 】insulin resistance；COPD；smoking；lung function

【中圖分类号】R563.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0041-02

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以不完全可逆气流受限特征的疾病，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，并可引起肺外不良效应，对人类健康产生严重危害。[1]2013年，中华医学会发布了最新慢性阻塞性肺疾病诊治指南，其中明确指出：COPD常合并有代谢综合症，且代谢综合症对COPD进展有重要影响。[2]本研究通过分析胰岛素抵抗与COPD患者吸烟量，肺功能的相关性，探讨在COPD发展中过程中胰岛素抵抗水平变化。以便更好地对COPD患者进行综合管理，从而提高患者整体健康水平及生活质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2014年2月-8月我科住院COPD患者98例，女性48人，男性50人，选取我科门诊健康成年人31例作为健康对照组，男15人，女16人。排除其他严重疾病及近期使用激素或手术治疗。

1.2 方法

1.2.1 FBG、FINS测定 禁饮食，抽取静脉血2ml，以全自动分析仪测定FBG，放射免疫法测FINS。

1.2.2 肺功能测定 测量FEV1/FVC，FEV1pred%。

1.2.3统计学方法 采用 SPSS19.0进行统计处理，计量资料以 X±s表示，两独立样本比较采用t检验；……