刘梅先

【摘要】目的：探讨氯沙坦钾逆转老年原发性高血压（EH）患者左室肥厚的疗效。方法：82例老年EH患者随机分为对照组（n=41）和观察组（n=41），两组均给予苯磺酸氨氯地平治疗，观察组联合应用氯沙坦钾，疗程为24W，对照分析治疗前后超声心动各项指标。结果：治疗24W后2组患者的IVST、LVPW及LVMI均较治疗前显著减低 （P<0.05），而观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平能有效逆转EH引起的左室肥厚。

【关键词】 氯沙坦钾；苯磺酸氨氯地平；原发性高血压；左室肥厚

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0115-02

原发性高血压（EH）导致的左心室肥厚（lLVH）是EH患者最常见的心脏损害，是心血管事件的独立危险因子，能明显心血管事件的发生率和死亡率，因此，逆转LVH已成为治疗EH重要环节和目标[1]。研究认为血管紧张素Ⅱ（Ang II）是导致EH患者LVH的重要内源性生物活性物质之一[2]，本研究应用Ang II受体（AT1）拮抗剂氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平治疗41例合并LVH的老年EH患者，旨在探讨氯沙坦钾逆转LVH的疗效。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月至2014年8月我院收治的EH合LVH的患者82例，均符合原发性高血压的诊断标准。男47例，女35例；年龄61-75岁，平均68.27±5.16岁；病程9-21年，平均15.24±4.35年。 采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各41例，2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

已经服用降压药物治疗者应停用原降压药物，服用安慰剂2w进行洗脱，未服用降压药物者可直接入组，2组均给予苯磺酸氨氯地平5-10mg，晨起8：00顿服，如4-8W后血压控制达标可给予5mg/d维持，观察组联合口服氯沙坦钾 40mg，晨起6：00顿服，疗程为24W。

1.3 观察指标

治疗期间定期监测血压，治疗前后行超声心动检查，测量并记录室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期后壁厚度（LVPW）等指标，并计算左室重量指数（LVMI）=左室重量（LVM）/体表面积（BSA）。