徐峰 陈鑫 李金玉

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.025

作者单位：223300 江苏省淮安，淮安市第一人民医院麻醉科

麻醉诱导时，患者低血压是常见现象[1]。严重心率失常及心搏骤停都与此时低血压有密切关系[2]。笔者假设麻醉诱导时，患者的低血压与诱导前患者的一般状况及重要脏器的功能具有一定联系，特做以下研究，以预测其麻醉诱导时发生低血压的可能性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集淮安市第一人民医院2011年12月至2013年4月所做的500例年龄大于18岁，需要做全身麻醉择期手术患者，有高血压病史、休克、低血量、术前插引流管的患者，排除本研究之外。对所观察病例根据麻醉诱导后血压变化情况分为两组：低血压组，即麻醉诱导前，收缩压高于90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），诱导后小于90 mmHg的患者;对照组，即麻醉诱导前及诱导后，其收缩压值都大于90 mmHg的患者。

1.2 麻醉诱导方法

患者常规术前准备，入手术室后，仰卧，对患者接上Beneview T5监护仪，每3 min测量一次无创血压，测脉搏氧饱和度、心电图。连续三次测量血压平均数为其基础血压值。对患者面罩吸氧，经静脉30 s内匀速推注麻醉诱导药物：异丙酚（2 mg/kg）、维库溴铵（0.1 mg/kg）、芬太尼（2 μg/kg）后，连续三次测量的血压平均数为麻醉诱导后血压值。

1.3 记录指标

收集患者年龄、性别、体质量、麻醉前ASA评估、所患疾病，参照陈灏珠等[3]的方法评价心脏功能及肺功能，慢性阻塞性肺疾病根据FEV1/FVC值，FEV1占预计值的百分比，咳嗽的有无分为0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ共5级;记录患者麻醉诱导前、后血压，手术种类，如肝胆、甲乳、胃肠、泌尿、烧伤、骨科手术及患者所使用的麻醉药物种类和剂量。……