周丽萍 庄一渝 吴俊 高卿卿

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.024

作者单位：310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室

通信作者：周丽萍，Email：zhoulp@srrsh.com

气管插管是抢救危重患者急救手段之一，可改善多种原因引起的呼吸困难，纠正患者缺氧状态，改善通气功能及有效清除气道分泌物[1]。经口气管插管是建立人工气道最常用的方法，由于导管刺激口腔黏膜，分泌物较多，导管易移位而脱出。意外脱管发生会延长患者呼吸机使用天数和监护室住院天数[2]。妥善固定经口气管插管有利于保证护理安全。笔者对经口气管插管的传统固定方法进行改良，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料为2013年7月至10月入住浙江大学医学院附属邵逸夫医院综合ICU的经口气管插管的患者94例，排除头面颈部皮肤疾患。所有患者均使用同一厂家生产的型号适合的气管导管，并给予相同护理措施。男56例，女38例。其中呼吸衰竭24例，心肺复苏后4例，重症肺炎10例，胃肠手术后8例，肝胆手术后9例，脑梗死8例，脑出血5例，上消化道出血6例，重症急性胰腺炎4例，癫痫2例，颅脑外伤4例，多发伤6例，脊髓损伤2例，急性中毒2例。按住院号单双数分试验组和对照组各47例。两组患者在年龄、性别、置管时间等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性（表1）。

1.2 研究方法

取1.6 cm宽粗棉质系带90 cm和110 cm各一根;防水透气胶布若干。操作方法：试验组采用双系带固定法。步骤：先用记号笔在气管插管对应门齿刻度处标上记号，先取20 cm×1 cm胶布绕两圈固定牙垫……