任红旗 周璇 戴德淑 王良喜 骆晓梅 周宜芳 蔡青 李艳 韩淑静 王瑞 张兆永

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.021

作者单位：2210041 江苏省徐州，徐州医学院附属淮海医院肾内科（任红旗、周璇、戴德淑、蔡青、李艳、韩淑静、王瑞、张兆永），烧伤科（王良喜、周宜芳），检验科（骆晓梅）

通信作者：任红旗，Email： sznk2005@163.com

急性肾损伤（AKI）是大面积烧伤常见的严重并发症，临床以少尿、血肌酐（SCr）升高为特征，病情危重，病死率高。芬兰Helsinki烧伤中心分析71例烧伤死亡患者资料，发现40%患者死于多脏器衰竭（multiple organ failure，MOF），其中，100%患者合并急性肾衰竭（ARF）。因而，早期诊断AKI，采取积极有效的治疗干预措施显得尤为重要[1-2]。

改善全球肾脏病预后组织（kidney disease improving global outcomes， KDIGO）于2012年制定了AKI指南，但仍然以血肌酐和尿量作为分期标准，然而目前SCr受影响因素众多，敏感性和特异性均较低[3]。因此，进一步探寻敏感、特异、可靠的早期肾脏损伤生物标记物显得尤为重要。近年来，众多研究发现肾损伤分子（kidney injury molecule 1，KIM-1）在AKI早期即升高，可以作为AKI早期诊断的标记物[4]。

因而，本研究通过检测不同程度烧伤患者尿液中肾损伤分子-1（KIM-1）水平，分析各组间差异，并分析其与临床肾功能指标之间的关系，以期为临床早期预防AKI寻找一定的线索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月至2013年11月徐州医学院附属淮海医院烧伤整形中心154例住院烧伤患者，其中男103例，女51例，年龄（41.3±14.6）岁，均为热液烫伤或火焰烧伤，其中，热液烫伤112例，火焰烧伤42例。排除具有以下情况病例：（1）年龄<15岁或 >65岁;（2）入院前接受药物治疗;（3）既往有心、肝、肾相关疾病;（4）烧伤时间至入院超过12 h;（5）化学品烧伤。……