王新贵

1 头颈姿势异常

分娩时两前肢虽已进入产道，但头颈姿势异常，常有头颈侧转、胎头下弯、胎头后仰和头颈扭转等。主要由于胎儿的活力不够旺盛，分娩过程中缺乏应有的反应，头颈未能伸直，或者是由于子宫收缩急剧，胎膜过早破裂，胎水流失及阵缩微弱、无力等，胎头未能以正常姿势进入产道。另外分娩过程中，头部未进入产道之前，过早地单独拉动前腿，也可使头部姿势发生异常。

根据侧转程度的不同，可采用以下助产方法。徒手矫正法术者手伸入产道握住胎唇或眼眶，稍推退胎头的同时就可拉正胎头进入盆腔，也可用手推胎儿的颈础部使产道腾出一些空间后，立即握住胎唇儿的下颌或颈部拉正胎头，而后牵引两前肢缓慢拉出胎儿。

器械矫正法主要是用产科绳套住胎儿的下颌或颈部进行拉正。方法是在术者右手的中间三指套上单绳套带入子宫，将绳套套在胎儿的下颌拉紧，术者用拇指和中指捏住两眼眶向对侧压迫胎头，推动胎儿的同时，助手拉绳，两人配合，即可拉正胎头。颈部截断法。当操作困难无法矫正时，可用线锯或绞断器将颈部截断，分别取出胎头及胎体。方法是按线锯或绞断器的使用方法，用锯条或钢制绞绳套住颈部，锯管或钢管前端抵在颈的基部，将颈部锯断或绞断，而后分别取出。

2 前肢姿势异常

前肢姿势异常可能是由于胎儿对分娩缺乏应有的反应，颈口开张不充分，或阵缩过强所引起的。……