刘同芬 李海涛 王东艳等

【摘要】目的：探讨经阴经腹经会阴彩色多普勒超声结合超声断层显像技术（TUI）在瘢痕妊娠的诊断价值，以及对其治疗的指导意义。方法：对292例瘢痕妊娠患者进行经阴经腹经会阴彩超及TUI检查，分析子宫瘢痕妊娠的声像图特征并测量滋养血流。结果：根据声像图病例分为孕囊型138例、不均质团块型72例、胚胎型82例；根据患者妊娠囊大小、妊娠物的血供及患者临床表现采取不同的临床处理方案。结论：彩色多普勒经阴经腹经会阴联合超声结合TUI提高瘢痕妊娠诊断率，并除外滋养细胞疾患。

【关键词】经阴经；联合超声；TUI显像；瘢痕妊娠；诊断

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0004-01

剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）又称切口妊娠，是指受精卵、滋养叶细胞着床于子宫剖宫产后的瘢痕处，是一种罕见的异位妊娠，近年来随着剖宫产率的提高，瘢痕妊娠的发生率也逐年升高，系妊娠物完全位于宫腔之外，周围被子宫肌层级纤维组织包裹，易引起子宫破裂、大出血等并发症，严重影响患者生活质量甚至危及患者生命。有学者认为瘢痕妊娠比前置胎盘的危害性更大[1]。早期诊断，正确处理，是防止子宫破裂及大出血的方法。本研究将我院自2011年2月至2013年3月收治的292例子宫瘢痕妊娠患者的超声表现进行分析，年龄22-49岁，从而探讨超声对瘢痕妊娠的诊断及指导临床治疗的价值。

资料与方法

1.1一般资料

分析我院2011年2月至2013年3月收治的切口妊娠患者292例，年龄22-49岁，既往均有剖宫产史，手术方式均为子宫下段横切。……