谭嘉圣 陈烨 周有连

【摘要】随着抗菌素的广泛使用，针对幽门螺旋杆菌（Hp）治疗出现的耐药率也相应增加，标准三联疗法的Hp根除率已降至80%或更低，以至于更迫切需要一种新型的有效抗菌药物。抗菌肽作为一种不易产生耐药性的抗微生物药物，在抗幽门螺旋杆菌方面具有較好的前期。本文主要综述目前抗菌肽针对幽门螺旋杆菌的治疗情况。

【关键词】抗菌肽；细菌素；幽门螺旋杆菌；治疗方案

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0066-02

幽门螺杆菌（Hp）是一种常见的微需氧的革兰阴性菌，是上消化性溃疡和慢性胃炎等疾病的重要致病因素，也与胃癌的发生密切相关。Hp感染在世界范围普遍存在，约有半数以上的人口胃内存在Hp定居，其中发展中国家Hp感染率相对较高。

1.目前治疗Hp的常用方法

杀灭Hp往往需要几种抗生素联合使用，但由于抗生素在感染疾病中的广泛应用，令Hp产生耐药的情况日趋严重，杀灭Hp所需的抗生素治疗也从二联到三联或四联不断增加。目前关于Hp的治疗方法相对较多，其中一线治疗就包括标准三联疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑 7～14d）、含铋四联疗法（PPI+铋剂+四环素+甲硝唑 10～14d）、序贯疗法（二联治疗"PPI+阿莫西林"5d+三联治疗"PPI+克拉霉素+甲硝唑"5d）、伴同疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑 7～10d）、混合疗法（双联疗法7d+伴同疗法7d），其余的还有二线治疗如喹诺酮三联疗法、三线治疗如药敏试验及经验治疗等[1]。但是对于日趋严重的耐药性问题还是没有得到有效的解决，因此我们需要针对幽门螺杆菌产生耐药机制进行更深入的研究及研发新型的抗菌药物。……