斯其格

【摘要】充血性心力衰竭是临床上较常见的危重病症，当某种诱发因素使心脏负荷加重，以致原有心脏病变加重及心脏收缩力降低，一旦超过其代偿限度即发生心力衰竭患者心功能差，病情发展快，需要良好的护理及严密观察病情变化。

【关键词】心力衰竭早期观察、护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0195-01

1 病因

引起充血性心力衰竭的原因很多，从病理生理基础而言，主要是原发性心肌损害或心肌收缩期或舒张期负荷过重导致心肌细胞数量减少和心室舒缩功能低下的结果。

2 诱因

2.1 感染：特别是呼吸道感染，其次如心内感染、全身感染等。

2.2 心律失常：各种类型的快速心律失常及严重房室传导阻滞。

2.3 过度劳累或情绪激动。

2.4 妊娠及分娩：可加重心脏负荷。

2.5 合并甲状腺功能亢进，中重度贫血等疾病。

2.6 水、电解质紊乱：如摄入纳盐过多，静脉输入液体过多过快等。

2.7 其它：如不恰当停用洋地黄类药物或降压药，气候急剧变化等。

3 早期症状观察

3.1 疲乏感：患者常自诉疲乏感，尤其是使用尿剂后更明显，此症状是因心脏排出量减少或周围血管收缩所致。

3.2 呼吸困难：为左心衰竭最早出现，最典型的表现，开始多在较重体力活动时出现，也称劳力性呼吸困难，休息后可缓解，随着肺淤血日益加重，较轻体力活动时即可出现呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸，休取的坐位越高说明左心衰竭的程度越重，有些人还可出现夜间阵发性呼吸困难，并可能伴有心源性哮喘。……