王晓红

【摘要】目的：探讨分析在糖尿病合并冠心病护理中应用多样性护理的效果。方法：选取2013年2月至2014年7月到我院实施诊治的84例糖尿病合并冠心病患者，随机划分为两组，即试验组（n=42）与对照组（n=42），前者采取多样性护理，后者予以常规护理，观察并比较两组患者治疗依从性、遵医情况、护理满意度和不良反应发生率。结果：经比较分析，试验组护理满意度、遵医情况与治疗依从性良好率明显比对照组高，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在糖尿病合并冠心病护理中应用多样性护理，可提高患者护理满意度和治疗依从性，减少不良反应的发生，值得应用。

【关键词】糖尿病；多样性；护理；依从性；冠心病

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0121-02

在临床中糖尿病合并冠心病属于一种慢性疾病，除了需要采取及时且有效的治疗措施外，同时还应予以多样且规范的护理，稳定患者病情，有效改善其临床症状，促进其康复[1-2]。本次研究笔者将我院近年来收治的42例糖尿病合并冠心病作为试验组，予以了多样性护理，获得了显著且良好的效果，现将报道如下。

1.对象和方法

1.1研究对象

所选对象来自本院2013年2月至2014年7月收治的84例糖尿病合并冠心病患者，全部患者均经糖尿病和冠心病诊断标准确诊[3]，已把伴严重肝肾疾病、精神疾病、认知障碍以及不可配合的患者排除。随机将其划分为两组，即对照组（n=42）与试验组（n=42），对照组42例患者中，男22例，女20例，年龄在41-75岁之间，平均年龄为54.6±6.2岁，平均病程为4.74±2.63年；试验组42例患者中，男23例，女19例，年龄在39-73岁之间，平均年龄为52.6±7.8岁，平均病程为4.68±2.67年。经统计学分析，两组患者在平均病程、性别构成以及平均年龄等方面对比无显著差异（P>0.05），可比性较强。

1.2方法

两组患者均用血管扩张剂治疗，同时营养心肌，根据患者自身具体情况应用降糖药物或者胰岛素治疗，有效改善患者心肌功能。基于此，对照组患者予以常规护理，试验组患者予以多样性护理，主要如下：1）心理与饮食：主动和患者接触，加强二者之间的交流以及沟通，基于患者心理变化的了解，予以说服、开导、激励、安慰、支持以及解释等，缓解和消除其可能存在着的各种负性心理，强化其治疗自信心，使患者主动配合治疗以及护理。同时对患者以及其家属讲解有关疾病发展、治疗以及护理方面的知识，及时解答患者所存疑虑。尽量食用高蛋白质、低碳水化合物、低盐、高膳食纤维以及低脂食物，不可食用刺激性食物，忌烟酒和糖，可采取少食多餐的方式饮食。2）药物：住院过程中患者服用药物治疗时，可采取书面的形式或者口头的形式，又或者结合两种形式将药物使用方法告知患者以及其家属，同时针对药物作用机制、定时定量服药以及可能出现的不良反应和解决措施予以说明，以此充分发挥出药物治疗作用，降低不良反应发生率，使患者服药依从性得到增强。3）运动和康复：加強患者运动干预指导，在运动期间必须要有家属或者护理人员陪同。在前期运动中多以床上运动或者床边运动为主，可根据患者自身情况和医院条件明确运动方式和运动频率，运动时间一般为半小时，接着循序渐进地增加运动时间，可选运动有小幅度伸展运动、散步、慢跑或者太极拳等。此外，还应加强患者康复护理，做好卫生护理工作和口腔护理工作，针对可能出现的心绞痛或者低血糖予以有效且合理的预防以及处理，使患者机能得以尽快恢复。

1.3评价指标

借助于调查问卷表调查患者治疗依从情况、护理满意度，记录观察两组患者不良反应发生情况。治疗依从性包含有服药依从性、生活方式依从性以及复查依从性，若患者三项内容均可积极且主动配合，则表示依从性良好。遵医情况主要调查四个方面的内容，即饮食、自我检测、服药以及运动，共40分，低于15分表示遵医情况差，分数为15-30分表示良好，超过30分表示优。

1.4统计学方法

将本次研究数据录入到SPSS19.0软件中实施统计学处理和分析，组间计数资料对比应用卡方检验，计量资料对比用t检验，用均数±标准差表示，即（ ），若P<0.05表示差异明显具有统计学意义。

2.结果

对照组患者护理满意度为71.4%，治疗依从良好率为66.7%，不良发生率为19.1%，遵医良好率为69.1%；试验组患者护理满意度为95.2%，治疗依从良好率为88.1%，不良发生率为4.8%，遵医良好率为90.5%，通过统计学分析可知，和对照组比较，试验组患者护理满意度高，治疗依从情况和遵医情况优，不良反应少，差异显著（P<0.05），详见表1。

3.讨论

影响糖尿病合并冠心病疾病治疗和护理的因素有很多，比如患者自身心理、运动情况、服药情况以及饮食情况等，针对这些具体因素予以有效且多样化的护理措施，不仅可提高治疗效果，同时还可促进患者康复[4-5]。本次结果表明，施予多样性护理的试验组和予以常规护理的对照组相比，经心理、饮食、服药、运动以及康复护理干预的实施，试验组患者护理满意度明显提高，同时治疗依从情况、遵医情况也明显优于对照组，不良反应少，组间差异显著（P<0.05）。可见，在糖尿病合并冠心病护理中应用多样性护理，可获得良好效果，具有应用价值。

参考文献：

[1]吴小红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国基层医药，2014，21（6）：955-956.

[2]林金华.护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影响[J].心血管康复医学杂志，2014，23（6）：675-677.

[3]张淼，瞿青云.糖尿病患者自我效能的护理进展[J].医学临床研究，2010，27（1）：169-171.

[4]张海华，周冬兰，周泽虹等.冠心病合并糖尿病的观察和护理进展[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：45-47.

[5]杜锦霞，赵秀兰，冯欣伟等.糖尿病合并冠心病的临床特点及护理对策[J].国际护理学杂志，2011，30（9）：1355-1356.