刘惠敏

【摘要】目的：探讨肝性脑病的临床护理措施，提高护理质量，降低死亡率。方法：对45例肝性脑病患者的临床资料进行监护护理、诱因防护、心理护理、对症护理综合护理。结果：45例患者中，43例患者抢救成功，2例死亡。结论：护士要熟练掌握发病机理，主动配合医生积极抢救，加强病情监护，及时、全面、有预见性的护理是肝性脑病救治成功的重要保证。

【关键词】肝性脑病；护理；

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0166-01

肝性脑病（HE）又称为肝昏迷，目前大多数学者认为，肝功能的减退可能是脑病发生的主要因素，而循环分流居于次要地位，但两者互为影响[1]。肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因，也是肝癌主要的死亡原因。肝性脑病严重影响患者的生活质量，甚至危及病人的生命。为提高护理质量，降低死亡率。我科于2013年7月～2015年1月共收治45例HE患者，采取综合护理，报道如下。

1 临床资料

本组45例肝性脑病患者中男28例，女17例；年龄45～74岁，平均57.1岁；其中病毒性肝炎10例，乙型肝炎后肝硬化29例，肝癌晚期6例；肝性脑病病情分期处于前驱期16例，昏迷前期11例，昏睡期13例，昏迷期5例。

2护理

2.1监护护理 护士要准确判定患者的意识程度，注意观察意识变化，及时发现和处理前驱症状，如有无欣快事抑郁、健忘、言语不清、行为异常、嗜睡、扑翼样震颤等。可根据神经系统的表现和脑电图的改变来判断患者处于肝性脑病阶段。临床一般分为四期：前驱期（I期）、昏迷前期（II期）、昏睡期（III期）、昏迷期（IV期）；监测病人生命体征，严格做好护理记录。……