董桂秋

【摘要】目的：加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察。方法：本文选取某院于2013年08月～2014年08月收治的90例骨科患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用加速康复外科护理方式，对比两组患者术后的临床表现和并发症发生率结果。结果：护理组的消化系统症状评分和抑郁症状评分结果明显优于对照组，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：骨科患者采用加速康复外科护理方式，可以有效的减少患者并发症出现，调节患者术后的关节功能恢复情况，值得在临床上推广应用。

【关键词】加速康复理念；骨科围手术期；护理；效果观察

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0158-01

下面本文选取了我院进行治疗的90例骨科患者，分别进行加速康复护理干预措施和常规护理方式，对比两组患者术后的临床表现和并发症发生率结果，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取我院进行治疗的90例骨科患者，每组各45例。其中男50例，女40例。护理组，年龄20岁到70岁之间，平均年龄（40.22±8.35）岁。对照组，年龄20岁到70岁之间，平均年龄（40.23±8.37）岁。两组患者病程为2小时～10天，平均病程为（3.11±1.34）天。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，患者在术前六小时需要做好禁饮禁食[1]，之后患者在术前需要进行肝脏、肾脏功能以及心电图检测，在手术操作过程中，需要将其相对湿度控制在50.0%左右，在手术开始后，需要选择适合的手术操作方式，同时护理人员需要将备用手术器械以及其他相关的手术使用设备准备妥当，在手术过程中护理人员需要密切观察患者的生命体征变化情况，能够在必要条件下给予患者插管导尿处理。

护理组采用加速康复外科护理方式，第一，术前禁食禁饮不是特别强调[2]，可以在手术前六小时服用一些非固体类食物，有助于消化，同时术前四小时内可以服用葡萄糖补充体力。第二，如果患者术后出现了尿潴留情况后再给予患者导尿管，对其导尿管中液体的颜色、量、性质等需要进行详细的观察和记录，在患者的导尿情况稳定后可以拔出导尿管。第三，术后患者两小时内如果没有出现一些特殊的不适症状，需要在手术结束后四个小时内进行饮水，然后在十二个小时后食用一些流食类食物。第四，更好的指导患者进行身体素质锻炼，可以在术后早期采用床上活动方式，之后等到体能恢复一定程度后，采用床下活动方式，其运动强度需要循序渐进不断提升，避免深静脉血栓的形成，患者在术后两天内的体温都保持在正常范围内，同时镇痛效果良好的情况下，患者可能已经达到了出院标准，再对其身体进行检测和指标确认无误后，就可以办理出院手续，出院后护理人员需要根据患者的身体情况和病情恢复情况帮助患者制定完善的护理计划，从而加强术后康复指导工作开展。

1.3观察指标

对比两组患者术后的临床表现和并发症发生率结果。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后的临床表现情况对比

护理组患者的各项临床表现结果都明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意義。如表1所示：

2.2两组患者的并发症发生率结果对比

护理组患者的并发症发生率结果是8.89%，其中1例切口感染，1例消化道感染，1例呼吸系统感染，1例尿路感染；对照组患者的并发症发生率结果是31.11%，其中4例切口感染，2例消化道感染，4例呼吸系统感染，4例尿路感染；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：

3.讨论

加速康复外科理念主要是以消除患者的生理和心理创伤为主要目标开展的工作，通过在围手术期开展有效的护理工作，能够减少患者的应激反应并发症发生率，同时在最近几年的临床研究中我们发现，越来越多的医生和患者都逐渐对加速康复外科理念给予了高度关注和认识，目的就是为了更好的开展围手术期工作，提高围手术期护理疗效[3]。

本文选取了我院进行治疗的90例骨科患者，分别进行加速康复护理干预措施和常规护理方式，结果发现护理组患者的床上活动、床下活动、住院时间以及住院费用各项临床表现情况结果分别是（6.19±2.02）h、（4.10±1.13）h、（9.99±2.17）d以及（25441.09±1990.57）元，其各项指标结果明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这也证明了骨科患者采用加速康复外科护理方式，可以有效的减少患者并发症出现，调节患者术后的关节功能和临床表现恢复情况，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]方密兰，金丽萍. 加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J]. 护士进修杂志，2014，01：48-49.

[2]姚江萍. 加快康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J]. 四川医学，2012，08：1499-1501.

[3]樊军芳，张冰，雷恒杰，周尚兰. 快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理的应用[A]. .2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C].：，2014：6.