蔡红梅 刘燕 季方明

摘要：目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者手术麻醉管理方法及其管理效果。方法：对本院收治的52例Ⅱ糖尿病手术患者资料进行分析，患者术前使用胰岛素泵注，将患者血糖控制在11.1mmol/l，术中使用胰岛素控制患者血糖在12.0mmol/l，根据不同麻醉方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用全身麻醉，实验组实施硬膜外复合全身麻醉，比较两组麻醉效果。结果：两组患者G0时刻血糖浓度差异不显著（P>0.05）；实验组G1时刻血糖浓度为（8.53±3.44）mmoL/l、G2时刻血糖浓度为（8.43±2.56）mmoL/l、胰岛素量为（3.0±2.0）U，显著低于对照组（P<0.05），结论：对于需要进行手术治疗的Ⅱ型糖尿病患者围术期合理调整血糖，选择硬膜外复合全身麻醉效果理想，值得推广使用。

关键词：Ⅱ型糖尿病；围手术期；管理效果

糖尿病是人体营养代谢障碍导致的内分泌疾病，以持续高血糖为其基本生化特征，因胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，以及胰岛素供给不足，使蛋白质、脂肪和单糖转化失调，导致患者的水、电解质代谢紊乱及全身性疾病。该病按照病理学特点分为两大类：胰岛素依赖型（IDDM，Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（NIDDM，Ⅱ型）糖尿病。

高血糖症患者中90%以上属于Ⅱ型糖尿病人，Ⅱ型糖尿病是由遗传基因、环境因素引起的异源性疾病，在胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗和细胞间动力学作用影响下，致使体内血糖恒定标量失衡。由于该类疾病来势凶猛，对人类健康造成了极大的危害，已引起世界卫生组织的高度重视。我国在向小康社会发展过程中，人们对脂肪与糖类的摄取量未能得到合理的控制，在老龄化及多方位应激因素影响下，糖尿病的发生率已逐年上升，……