周敬涛 巩宜玲

多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤，且至少一处是危及生命的。近年来随着我国经济的快速发展，交通事故、建筑伤等原因造成的多发伤患者逐年增加，如不及时抢救，死亡率极高。因此快速到达现场，有效的院前急救措施，对提高抢救成功率，降低死亡率非常重要。现将我院急诊科2012年1月至2014年12月出车接诊60例严重多发伤病人的急救体会总结如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料：

本组60例中，男性45例，女性15例，年龄10-70岁，平均年龄38岁，急救车均在10-30min内到达现场。致伤原因：交通事故伤25例，高空坠落伤12例，施工塌方伤5例，打架斗殴伤8例，其他10例。损伤部位：颅脑合并骨折25例、合并胸部外伤15例、合并腹部脏器损伤10例，胸腹联合伤5例，多发骨折5例。在60例严重多发伤患者中10例有3个以上脏器损伤。

1.2救治方法

1.2.1及时快速出车。医护人员接到急救电话时要认真记录联系电话、事发地址、现场情况、？？？？患者主要表现及症状，是否昏迷，并电话指导现场人员临时采用一些简单有效的救治措施，为后续治疗赢得时间，急救车保持状况良好，急救设备齐全完好，配备担架工。急救人员要保证2-3min内迅速出诊，用最短的时间到达事发现场。

1.2.2现场急救。急救人员到达现场后应迅速将伤员转移到安全地方，采用一听、二看、三摸、四问、五测的检诊程序，对伤员迅速作出评估，严格遵循先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救的原则，立即救治气道梗阻、大血管破裂出血、张力性气胸、休克等危及患者生命症状，确保生命体征稳定。……