马军

【摘要】 目的：分析糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度与C反应蛋白和脂联素的相关性。方法：糖尿病合并冠心病组142例，糖尿病无冠心病组130例，正常对照组135例，检测其颈动脉内膜中层厚度及斑块，测定其C反应蛋白（hCRP）和脂联素水平，比较3组间颈动脉内膜中层厚度及斑块发生率，分析其影响因素。结果：糖尿病合并冠心病组，糖尿病无冠心病组，正常对照组颈动脉内膜平均厚度分别为（1.09±0.23）mm、（0.87±0.16）mm、（0.66±0.14）mm，组间均有显著性差异（P<0.01）；3组中斑块的发生率分别为62.7%、30.1%、及0%，均有显著性差异（P<0.01）。在糖尿病合并冠心病患者中颈动脉内膜中层厚与hCRP呈正相关（P<0.01），和脂连素呈负相关（P<0.05）。结论：血清hCRP和脂联素与糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜平均厚度显著相关。

【关键词】 糖尿病 冠心病 颈动脉内膜中层厚度 C反应蛋白和脂联素

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0020-01

随着饮食结构、生活方式的改变，糖尿病已成为全球范圍内日益严重的健康问题[1]，而糖尿病患者大部分出现动脉粥样硬化，合并有冠心病，其发生在胰岛素抵抗的早期或糖尿病诊断前的糖调节受损期[2]。超声测量检测颈总动脉内膜中层厚度（IMT）增厚是早期反映动脉粥样硬化的无创性指标。本研究通过272例糖尿病患者及135例正常对照组做颈动脉B超检查IMT，旨在分析糖尿病合并冠心病患者IMT与 C反应蛋白和脂联素的相关性。

1 对象与方法

1.1 对象及分组：按照世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准作出诊断，2011年9月—2012年9月在我院住院的糖尿病患者为研究对象，均排除①糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急症；②出现视网膜病变和Ⅱ期以上糖尿病肾病；③伴发热性疾病、炎症状态和创伤性出血；④肝肾功能异常。行冠状动脉造影证实为冠心病（冠状动脉造影结果显示至少1支主要血管狭窄》50﹪）。……