邓天通

痹证之名，最早见于《内经》。是指由风、寒、湿三气外邪联合侵袭人体，闭阻经络，导致营卫气血痹阻不通为基本病机，以形体关节长期疼痛、功能障碍、反复发作为主要证候特点的一类病证。类似于现代医学的风湿性关节炎、风湿性肌炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，坐骨神经通等。笔者根据成都中医药大学张新渝教授临床多年的治疗经验，整理出治疗痹证的经验方——益气养血通络汤，临床治疗观察60例，效果满意，现介绍如下。

一，益气养血通络汤药物组成：黄芪30-100g 青皮15g 丹参20g 当归20g鸡血藤30g防风15g 桂枝15g 薏苡仁40g。2日1剂，水煎三次，早晚分服，6天为一疗程。

治疗60例患者均有肢体关节长期疼痛，反复发作，功能障碍病史，其中男21例，女39例年龄最小者25岁；年龄最大者68岁，平均年龄46岁。来诊前皆因居住与工作环境潮湿或感受寒湿之邪诱发加重。

全部病例均使用益气养血通络汤为基本方治疗。若风邪偏盛加用豨签草，海风藤加强祛风。若寒邪偏盛加川乌、草乌（制后用10g或单用10g先煎）加强温经散寒。若湿邪偏盛加苍术加强除湿。止痛用秦艽、海桐皮、全蝎。若头顶项痛加羌活，上肢痛加桑枝，腰痛加独活，下肢疼痛加川牛膝。若郁久化热，红肿并发加制南星，法半夏，白芥子，忍冬藤，土茯苓。一般服用2-3个疗程，症状基本缓解，效果显著。

二、典型病例：赵某、女、58岁，2010年12月3日来诊，自述于10年前居住寒冷潮湿之地，后出现四肢关节疼痛，遇冷加重，反复发作，曾服解热止痛药类药及行理疗等都未痊愈，近日因气候骤变，复感寒湿，疼痛较甚而来诊，现腰腿关节疼痛，两足冷凉，遇寒则痛甚，得温则痛减，舌质淡，苔白，脉沉紧。……