袁丽江

【关键词】绝经后；阴道萎缩；结合雌激素

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0234-01

绝经后阴道萎缩引起的症状是绝经后妇女常见的主诉。绝经后女性随卵巢雌激素生成的减少，血管舒缩症状是典型症状，但此症状通常会随时间的延长而减轻。而阴道症状，如：阴道干涩、外阴阴道刺激、瘙痒、性交困难，将成为进行性的，不可能自行缓解，这是因为在绝经前妇女，阴道分泌物酸性PH值是非特异性防御病源体的一个重要组成部分，在雌激素的刺激下，阴道上皮生成的糖原，可降解为葡萄糖，乳酸杆菌代谢葡萄糖，产生乳酸，造成阴道酸性PH值，当缺乏雌激素刺激时，乳酸杆菌减少，使得阴道PH值转为碱性，从绝经前的3.5～4.5升至5.0或更高。这种较高的PH值使得肠道菌群和其他病原体易于聚集。这些改变均可能增加创伤、感染和疼痛，也可能引起性交困难。若不治疗，阴道萎缩以致最终在其表面出现瘀点、溃疡、裂伤、阴道变得脆弱，经常在小的创伤（如：窥器、性交）后出血。

一、资料与方法：

一般资料：55例均为本院妇科门诊患者，经检查排除癌症及癌症治疗引起卵巢功能衰竭，导致绝经前妇女阴道出现不良改变。年龄：55～65岁，平均60岁，病程3～5年，其中3年25例，5年30例。

治疗方法：每克阴道用结合雌激素膏剂（倍美力阴道膏剂）含0.625毫克结合雌激素，患者应用0.5克（含0.3毫克结合雌激素）的低剂量，每晚一次，两周后报告症状缓解，随后十二周改为每周用药三次。

疗效判断标准：（1）显效：两周后症状消失或显著减轻。……