宋芳 谭卫阳

摘要：急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。文章总结阐述了名老中医谭卫阳辨证治疗现代临床急性乳腺炎引起的诸症之经验方消痈散。

关键词：急性乳腺炎 肝经湿热

急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1[1]。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。按照发病程度和时间又可分为急性单纯性乳腺炎期、急性化脓性乳腺炎期和脓肿形成期。

中医认为本病属于“乳痈”范畴，其病位在乳房。中医认为此病多系在肾虚的情况下，水不涵木，肝火上炎，又因产妇嗜食肥甘厚味，湿热内蕴，进而发展为肝经湿热。本病病机在急性期主要是肝经湿热内蕴[2]，又值产妇产后身体气血亏虚，人体气化功能减退，乳汁不能通畅布达，故淤而成痈。如不及时彻底治疗，湿热久留，湿伤阳气，热重耗阴液，以致出现乳房胀痛，压痛，继而局部皮肤红、肿、热、硬结明显，触痛加重等症状，严重者产妇会出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。辨证可分为肝经湿热，气滞热蕴，热毒炽盛，正虚邪恋，急性期多为肝经湿热证。

跟随谭卫阳老中医临床实践以来，乳痈病症较为多见，且为急症。……