宣晓红

【摘要】目的：探讨基层医院血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗维持性血液透析肾性骨病患者的临床效果及护理方法。方法：选择2012年1月～2015年1月我院收治的62例肾性骨病患者作为研究对象，将其随机均分成常规透析方法（HD组）治疗组与观察组（HD+HP组），每1～2个月一次血液灌流，每月两次血液透析滤过，观察肾性骨病好转情况，均给予精心护理，比较两组治疗效果。结果：观察组较治疗组骨病明显改善（P<0.01），两组血磷、甲状旁腺激素（PTH）变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HD+HP治疗能有效清除肾性骨病患者体内PTH 和血磷等物质，改善临床症状，加强各项护理是保证疗效的关键。

【关键词】血液灌流；肾透析；血液透析滤过；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0116-02

肾性骨病又称肾性骨营养不良，是慢性肾衰竭患者常见并发症之一，慢性肾衰、肾实质破坏、肾单位减少，严重影响维持性血液透析患者的生命质量[1]。近三年来我院，我院采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗62例肾性骨病患者，经精心护理，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2012年1月～2015年1月我院维持性血液透析肾性骨病患者62例，其中男38例，女24例；年龄20～80岁，平均年龄45.7岁。透析时间6～84个月，平均透龄28个月。其中糖尿病肾病20例，多囊肾2例，高血压肾病10例，梗阻性肾病2例，慢性肾小球肾炎28例。

1.2纳入标准：患者维持性血液透析时间≥3个月，符合肾性骨病临床诊断标准。主要临床表现为皮肤瘙痒、骨、关节、肌肉病变以及转移性钙化等，化验结果见血钙、血磷降低、甲状旁腺激素（PTH）升高，X线及骨密度检查表现为骨软化及骨密度下降。均有肾性骨病症状，其中35例皮肤瘙痒，22例骨痛和肌无力，5例曾下肢骨折。……