赵连江

【摘要】目的：探讨双腔支气管导管插管在胸腔镜手术麻醉中的临床应用价值。方法：对54例胸腔镜手术的患者麻醉时应用双腔支气管插管，用纤维支气管镜检查法判断双腔管的位置，然后对导管进行调整。实现单肺通气，回顾性分析临床麻醉资料。结果：54例开胸手术患者术中单肺通气效果好，顺利完成手术，麻醉满意率达100%。结论：胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管麻醉，用纤维支气管镜进行定位，能为开胸手术创造最佳的手术条件，可有效提高患者的手术成功地率，值得临床推广应用。

【关键词】双腔支气管导管；纤维支气管镜；胸腔镜手术；麻醉

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0109-02

胸腔镜手术改变了以往开胸手术带来的巨大创伤与术后并发症的缺点，但由于该手术术中需施行单肺通气，易出现低氧血症等并发症，对麻醉管理的要求较高。双腔支气管导管（DLT）是目前胸科麻醉时肺隔离的最常用器具[1]，它能使双肺分隔实现单肺通气（OLV），术中保护健侧肺免受患侧肺的感染，而且还能避免术侧肺膨胀，能提供良好的手术视野，有利于手术[2]。我科于2012年5月～2014年8月对54例胸腔镜手术的患者采用纤维支气管镜引导双腔支气管导管插管，取得了满意的麻醉效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 本组54例胸外科患者，男40例，女16例，年龄22～77岁，平均48.5岁；体重47～80kg，ASAⅠ～Ⅲ级；其中肺大泡切除术38例、肺脓肿切开术12例、肺楔状切除4例。

1.2麻醉方法 术前半小时鲁米那0.1g和阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg肌注。……