张家禧 段飞

【摘要】目的：探讨冠脉肌桥近端狭窄的临床特点及其有关影响因素。方法：回顾分析经冠状动脉造影2203例患者的相关临床资料，对肌桥伴近端狭窄患者相关心血管危险因素进行分析。结果：在2203例行冠状动脉造影患者中，检出心肌桥患者244例，以冠脉肌桥近端狭窄为因变量，心血管相关危险因素为自变量行多因素Logistic回归分析，结果显示除性别（OR 0.296，95%CI0.119～0.736，P<0.05）外其他危险因素与冠脉肌桥近端狭窄无相关。结论：性别是冠脉肌桥近端发生狭窄的危险因素。

【关键词】心肌桥；近端狭窄；壁冠状动脉；冠脉造影

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0104-01

心肌桥，一种常见的先天性解剖异常，正常情况下冠状动脉主干或其分支行走于心外膜下，当其某一段行走于心肌纤维中，该心肌纤维束被称为心肌桥（Myocardial Bridging，MB），心肌桥下行走的冠状动脉被称为壁冠状动脉（Mural Coronary Artery，MCA）。近数十年很多研究人员针对MB就其临床表现、发生机制、病理生理基础、治疗、预后等方面进行了相关研究，MB在人们眼中早已不再是普普通通的良性解剖变异，本研究旨在探讨冠脉肌桥近端狭窄的临床特点及其有关影响因素。

2 对象与方法

2.1. 研究对象

收集2011年10月至2014年12月行选择性冠状动脉造影检查患者2203例进行回顾性分析，确诊心肌桥患者244例，其中女性86例，年龄39～78（58.52±6.946）岁，男性158 例，年龄29～59（54.22±10.338）岁。

2.2. 检查方法

冠状动脉造影方法及结果评定：采用Judkin法[1]：对左侧冠状动脉，多采用右前斜30°+足位30°、左前斜45°+足位30°、后前位+足位30°、后前位+头位30°、右前斜30°+头位30°、左前斜45°+头位30°。对右侧冠状动脉，常规采用左前斜位50°、右前斜位30°、后前位+头位30°3个投影位置。造影结果由2名高年资医师进行评定。……