杨艳

【摘要】目的：研究和观察患者在接受颌面外科手术瑞芬太尼麻醉后使用氯胺酮抑制痛觉过敏的效果。方法：收集行颌面外科手术的患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，均使用静吸复合全身麻醉，并使用瑞芬太尼维持麻醉，在缝皮时，对照组患者静脉给予生理盐水，观察组静脉给予氯胺酮。结果：观察组要求再次镇痛的患者明显少于对照组，观察组患者苏醒15分钟时的Ramsay评分显著高于对照组患者，观察组患者苏醒后30分钟的VAS评分显著低于对照组，P均<0.05。结论：患者在颌面外科手术瑞芬太尼麻醉后，使用小剂量的氯胺酮，能够有效抑制瑞芬太尼导致的痛觉过敏，值得推广应用。

【关键字】氯胺酮；颌面外科；瑞芬太尼 痛觉过敏

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0098-02

接受颌面手术的患者在实施麻醉后，要求患者能够迅速苏醒，并且没有出现呼吸抑制和躁动，这样才能够对患者的气道状况和意识做出准确的及时的评估[1]。在临床麻醉中，由于瑞芬太尼具有起效快、无蓄积、时效短等特点，能够有效增加麻醉的可控性，因此得到了广泛的运用。但是研究发现，如果大剂量或者长时间的使用瑞芬太尼，容易引发患者出现疼痛加剧或者痛觉异常的问题，也就是痛觉过敏[2]。在本次研究中，采用氯胺酮抑制颌面外科手术瑞芬太尼麻醉后产生的痛觉过敏，取得了满意的效果，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月至2015年2月期间，我院收治并行颌面手术的患者共100例，其中，男63例，女37例；年龄在20岁-62岁之间，平均年龄为（33.8±11.3）岁；体重指数均低于30kg/m2；根据美国麻醉医师协会制定的分级标准划分为Ⅰ –Ⅱ级。……