罗伏军 杨素

【摘要】目的 为探讨老年消化性溃疡的发病规律及临床特点，提高消化性溃疡的诊疗水平和及时发现上消化道出血，防止严重并发症的发生及合并症的加重。方法 对本院2003年1月至2013年5月200例住院资料完整的老年消化性溃疡并上消化道出血病例的临床资料进行回顾性分析。结论 部分老年无症状型消化性溃疡并上消化道出血患者容易误诊。

【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；腹痛

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0093-02

消化性溃疡常以周期性、节律性上腹痛为其主要表现。为了提高对本病的诊疗水平，防止上消化道出血的发生，现将我院2003年1月至2014年5月住院的94例无症状型消化性溃疡并上消化道出血病例，分析并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年1月至2014年5月在本院消化内科住院的200例老年消化性溃疡并上消化道出血病例中选择94例无症状病例为分析对象 。男73例，女23例，年龄60～74岁。

1.2排除标准 肝硬化门脉高压所致食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、Mallory-Weiss综合征、胃癌等。

1.3研究方法 分析所有患者的既往病史、临床表现、辅助检查、胃镜检查、误诊情况、治疗效果。

2 结果

2.1 既往史，94例患者，既往42例曾有过消化性溃疡病史44.7%（42/94），曾不规则服用H2受体拮抗剂、PPI等制酸药；其中12例并发上消化道出血。18例患者有慢性肝病病史（慢性乙型肝炎、脂肪肝、血吸虫肝病）19.1%（18/94）；38例患者有高血压、冠心病、2型糖尿病、脑梗死病史40.4%（38/94），27例患者有慢性骨关节病30.9%（29/94），有的患者同时具有以上2～3种疾病。……