谢瑜 徐惠芳

摘要： 目的： 观察肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理效果。方法： 对照组（CG，n=32）采用基础性护理，观察组（TG，n=35）在对照组护理基础上给予综合性护理，对比两组的临床疗效。结果： 观察组止血时间、住院时间和并发率比较均低于对照组，差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚。观察组临床疗效有效率94.29%显著高于对照组65.63%，差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论：综合性护理干预可以提高临床有效率，减少出血时间及并发率，值得推广。

关键词： 综合性护理；肝硬化；上消化道出血

肝硬化属于常见的慢性肝类疾病，其上消化道出血为主要并发症之一；肝硬化合并上消化道出血主要发生原因为肝硬化患者出现门静脉高压，食管、胃底静脉曲张破裂所致，临床上较为多见，主要表现为呕血及黑便[1，2]。除了有效的对症治疗之外，综合性护理干预对于肝硬化合并上消化道出血患者尤为重要，可以有效减少复发出血的发生概率，从而避免肝性脑病、肝衰竭等严重并发症的发生，降低患者死亡率，改善预后[3]。本文旨在探讨肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理效果，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般临床资料

将我院2013年1月至2015年4月间诊断为肝硬化合并上消化道出血患者67例，随机分为观察组35例，对照组32例。观察组其中男24例，女11例，年龄40-81岁，平均年龄（63.71±19.88）岁，病程0.5-21天，平均为（10.37±4.51）年，其中乙肝21例，丙肝5例，自身免疫性肝病9例，其中小量出血（出血量<500 mL）15例，中量出血（出血量500～1000 mL）11例，大量出血（出血量1000 mL以上）9例。对照组其中男23例，女9例，年龄40-79岁，平均年龄（62.05±12.60）岁，病程0.5-28天，平均为（12.01±3.87）天， 其中乙肝19例，丙肝6例，自身免疫性肝病7例，其中小量出血（出血量<500 mL）14例，中量出血（出血量500～1000 mL）8例，大量出血（出血量1000 mL以上）10例。两组一般资料比较差异均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者符合《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》诊断标准[4]，并经肝胆B超确诊，年龄大于40岁；②临床表现为出血主要临床表现是呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭，大便潜血试验阳性。……