卢永强 黄燕 杨丽洁 冀云彪

【摘要】目的：探讨乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床措施及效果.方法：选取我站2011年1月～2013年12月收治的乳腺增生患者60例为观察研究对象，按诊治用药方法的不同分为观察组（联合乳癖散结胶囊治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各30例，比较两组临床效果差异，指导临床诊治用药实践结果：联合乳癖散结胶囊治疗组的乳腺增生患者在HMD评分、患者临床治愈情况等方面好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）结论：乳癖散结胶囊治疗乳腺增生疗效肯定，可以极大的改善患者预后，值得临床应用

【关键词】乳腺增生；乳癖散结胶囊；疗效分析

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0043-01

基金项目：“河北省人口计生委人口与计划生育科研课题”（2013-A30）

乳腺增生症是一种女性常见疾病，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病，数据统计表明在20岁～45岁的妇女中，发病率高达30%[1]。而近年来随着生活、饮食、生育结构的改善和改变，该病发病率患者逐年上升。由于乳房是维持女性性征的重要特征性标志，乳房部位的疼痛症状对患者工作和生活产生一定影响，而且由于乳腺增生症患者罹患乳腺癌的风险远远超过正常人群也给其带来心理阴影，严重影响妇女身心健康。临床诊治措施较多，近年来我站对此类患者进行联合中医治疗，并在实施过程中进行针对性的心理干预，取得了积极的效果，下面就实施的具体应用及体会分析报告如下：

1资料与方法1.1一般资料选取我站2011年1月～2013年12月收治的乳腺增生患者60例为观察研究对象，其中观察组（联合乳癖散结胶囊治疗组）30例中，年龄32～52岁，平均42岁，单侧乳房发病者20例，双侧乳房发病者10例，未婚者21例，已婚者9例；对照组（常规西药治疗组）30例中，年龄34～48岁，平均41岁，单侧乳房发病者22例，双侧乳房发病者8例，未婚者24例，已婚者6例；所有患者均经临床四个象限触诊、彩色超声诊断仪、钼靶摄片检查、X射线检查及穿刺活体检测确诊；两组从年龄、发病表现、患者情况等方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2临床概述乳腺增生是最常见的乳腺疾病，又叫乳腺囊性增生症，包括乳腺疼痛、乳腺小叶增生症、纤维腺病、纤维化增生症等，多见于20—50岁的妇女，特别是未婚、未育、哺乳少、爱生气的妇女。患者主要症状为乳房疼痛，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。一些患者可见乳头溢液、月经失调和情志改变。

1.3方法1.3.1对照组进行常规西药治疗，主要为：月经期前10天中口服甲基睾丸素，每日1次，每次5～15mg，经前停服或肌肉注射丙酸睾丸酮3～4日，每日25mg；肌肉注射黄体酮每周注射2次，每次5mg，总量20～40mg；B族维生素、VitE.VitA治疗乳腺增生症。

1.3.2.观察组联合乳癖散结胶囊治疗，具体为：1.3.2.1宣传教育乳腺增生患者多会产生焦虑不安情绪，此时应注意及时告知患者相关方面的专业知识，使患者了解生理病理心理反应特点，配合治疗开展1.3.2.2药物治疗使用乳癖散结胶囊口服，一次4粒，一日3次，45天为一疗程。成份为夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎。注意月经量过多者，经期慎服。保持舒畅的心情、乐观的情绪。偶见口干、恶心、便秘不影响继续治疗1.3.2.3心理辅助全面及时了解病人心理变化，了解患者服药状态。熟悉治疗方案和具体治疗方法，进行针对性心理护理，消除焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁等心理问题。制定良好的生活方式和饮食习惯，保持健康的精神心理1.3.2.4其它配合措施改变饮食结构，防止肥胖，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食，多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。生活规律、劳逸结合。多运动，禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。避免人流，定期复查和自我检查。

1.4疗效评定对患者进行跟踪随访和调查问卷，三个月后采用HMD评分（数值越大越倾向于重度抑郁），并结合实际对患者情况进行统计。临床治愈：肿块消失、乳痛消失，停药后3个月不复发。显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失。有效：①肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；②肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻。无效：①肿块不缩小，或反而增大变硬者；②单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。

2结果乳癖散结胶囊治疗乳腺增生疗效状况

3讨论

乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，近些年来随着现代生活方式改变及压力的增大，发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。绝大多数的临床乳腺增生为单纯性乳腺上皮增生。近期文献报道尸检中有乳腺增生的妇女约有58～89%。国内报道患病率为38.8～49.3%。该病的发病原因较多，与内分泌失调、情绪精神因素影响、不良生活习惯、饮食结构不合理相关[2]。而一些研究表明乳腺增生症患者大多存在抑郁倾向，情绪低落，严重影响日常生活。

而随着现代科技和医疗水平的发展，临床治疗较多。

乳腺增生病属于中医的“乳癖”范畴，形容气机不畅，在乳房部出现胀满疼痛，症请时缓时剧，疼痛时轻时重。《疡科心德集》描述说：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖。在诸多治疗手段中，中药是治疗乳腺增生首选药物，中医理论以整体观念来调理，中药治疗乳腺增生体现了整体治疗的优势，在治疗思想上考虑到了祛邪与扶正的有机结合；在治法上追求标本兼治，阴阳平衡。乳癖散结胶囊功能行气活血，软坚散结，临床用于气滞血瘀所致的乳腺增生病，中医认为情怀不畅肝气不得正常疏泻而气滞血淤是导致内分泌失调的“凶手”，因而使用乳癖散结胶囊治疗乳腺增生有着准确的临床适应症。实践中我们体会到，乳腺增生的中药治疗避免了口服西药和手术带来的副作用。中药能从根本促使乳房胀痛及肿块迅速消失。夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎这些中药的使用有调节内分泌、调补气血，改善气血循环，软坚散结的特殊功效，而且作用持久、标本兼治、无副作用、并且疗效巩固、不易复发。临床动物实验也表明乳癖散结胶囊对雌二醇引起的大鼠乳腺增生样改变有一定改善作用，服用时需注意：月经期暂停服用，经后可继服。此外，乳腺增生对患者的危害莫过于心理的损害，因此服药过程中要注意配合心理上治疗，促进乳腺增生缓解或消退[3]。

综上，乳癖散结胶囊治疗乳腺增生疗效肯定，可以极大的改善患者预后，值得临床应用

参考文献

[1]吴勤祥；乳癖散结胶囊治疗女性乳腺增生的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2014，12（03）：128—130

[2]朱碧荣；乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症1129例临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，17（08）：103-104：

[3]梁海鵬；心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效研究[J].中国医药导报，2011，32（11）：189—190