程妍 周璐 马莉

【关键词】心肺复苏；血管内亚低温；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0094-02

目前，因各种原因导致的心跳骤停在临床上并不少见，多数患者转归死亡，部分存活者也通常遗留严重的永久性神经功能缺损。因此心肺复苏成功后的脑保护治疗对患者的预后至关重要，其中重要的一项措施就是尽早实施亚低温治疗。研究表明，对于因心脏骤停导致全脑缺血的患者，给予12-24小时亚低温治疗后其神经功能缺损症状明显减轻，病死率明显降低[1、2]。目前国内通常采用体表降温作为亚低温主要治疗手段，但其存在降温速度慢、困难大、无法精确控制、对危重症患者效果欠理想的缺陷。血管内热交换是一种新型的降温技术，与体表降温相比，血管内亚低温治疗可操作性和安全性均有显著改进[3]。2013年10月我院EICU首次将血管内亚低温治疗技术应用于一例心肺复苏术后患者，现报告如下：

1临床资料

1.1病例介绍患者女性，61岁，主因突发意识丧失22小时，于2013年10月08日收入院。患者22小时前进食过程中突发呼吸困难，颜面、口唇紫绀，约5分钟后意识丧失。约10分钟后送至我院就诊，患者无自主循环和呼吸，双侧瞳孔散大固定，颜面、口唇、四肢紫绀，立即给予胸外按压、气管插管、肾上腺素反复静推并行200焦耳双相波电除颤6次，31分钟后患者自主循环恢复，生命体征平稳，心电监测示：窦性心动过速，但意识仍未恢复，行CTPA未见明显异常，头颅CT显示左侧基底节腔梗不除外。……