黄凤琴 谢奎龙

摘要：目的： 探讨腹腔镜胆道镜联合保胆术的手术配合要点和护理体会。方法： 回顾性分析我院2012年02月～2015年8月53例腹腔镜胆道镜联合行取胆囊息肉或取结石保胆术的手术配合要点、器械设备的保养及注意事项， 充分估计可能发生的意外，做到有备无患。结果： 53例该手术均顺利渡过手术期，中转开腹3例，无胆漏，胆道出血，无残留结石，无1例因准备不足或手术配合不当而影响手术进程或出现手术并发症。结论：手术室护士在术前做好充分的用物准备，术中严格的无菌技术操作，熟练掌握腹腔镜仪器和各种器械的性能、原理、使用方法以及与手术医生的默契配合，是手术成功的必要条件。

关键词： 腹腔镜；胆道镜：胆囊息肉；结石：保胆术，手术配合

正常胆囊 长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml，通常认为是一个储胆汁的器官，但还具有吸收，分泌，收缩和免疫功能。以前对其重视程度严重不足，在胆囊结石或息肉样病变时其切除是主要的治疗方法【1】。随着生活水平提高和环境的改善，人们对生活质量也有了更高的追求，保留胆囊的趋势更加广泛，研究表明，功能正常的胆囊不应在切除范围之内【2】。腹腔镜胆道镜联合保胆术，即保留了胆囊的生理功能，又有选择性地预防胆囊癌具有深远临床意义。该项技术不仅要有精良的设备，熟练的技术和良好的麻醉，尤其是术前充分准备，患者的配合和术后并发症的观察及护理配合技术更为重要。2012年02月～2015年8月我院普外科开展腹腔镜胆道镜下保胆术53例，，经密切配合，取得了较为满意的临床效果，现将手术护理配合体会报道如下：