曾丽娟 蔡彩云

摘要：介绍87例血液透析患者选择了聚四氟乙烯（polytetrafluoroethylene，PTFE）人工血管进行前臂的动一静脉造瘘术患者围手术期的护理。通过术前的一般护理，做好术前准备及健康宣教，术后生命体征及血管瘘管的观察、体位的摆放、饮食的指导、做好引流管和透析穿刺的护理，做好健康指导，取得满意效果。人工血管移植动一静脉造瘘术可作为弥补自体血管造瘘术失败后动一静脉造瘘方式，而术前术后的正确护理方法对减少术后并发症、保护血管瘘管起重要作用。

关键词：人工血管 动一静脉造瘘术 血液透析 负压引流球 护理

在维持性血液透析患者中，老龄、糖尿病肾病、透析龄长等自身血管条件差的患者不断增多， 目前临床上部分患者因自身血管条件差或经过多次自身动静脉内瘘吻合术后自体血管无法再利用，而选用自体、异体及人造血管搭桥建立血管通路。当自体血管动静脉内瘘不能建立时，可以选择人造血管建立动静脉内瘘来维持血液透析治疗。人造血管主要包括聚四氟乙烯（polytetrafluoroethylene，PTFE） 和涤纶人造血管， 涤纶人造血管适用于主动脉、髂动脉等大口径动脉的移植， 而对于小口径的血管， 移植效果不理想， 因此PTFE 人造血管成为血液透析患者的首选材料。人造血管具有生物相容性好、长期通畅率高、血流量大、口径和长度可任选、能反复穿刺等优点。人造血管动静脉内瘘术是将PTFE 人造血管分别与适宜的动静脉端侧吻合形成永久性血管通路。……