吴娟

摘 要：目的： 比较康惠尔透明贴与50%的硫酸镁湿热敷治疗静脉炎的效果。方法： 将90例静脉炎患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组使用康惠尔透明贴无张力贴敷患处，对照组使用50%的硫酸镁湿热敷。结果：观察组的显效时间、痊愈时间、舒适度均明显优于对照组（P﹤0.05）。结论： 采用康惠尔透明贴比采用50%的硫酸镁湿热敷治疗静脉炎更优越、使用方便、舒适度增加、效果好，值得临床推广使用。

关键词：康惠尔透明贴 无张力粘贴 50%硫酸镁湿热敷 静脉炎

静脉炎是临床上静脉置管、静脉输液的常见并发症之一，发生率为2.6%～12.0%【1】。虽然操作中我们严格执行无菌原则，但因输注药物的浓度、PH值、渗透压及静脉留置针的使用，都会不同程度引起局部静脉壁的化学炎性反应。自2013年1月至2015年1月我科采用康惠尔透明贴和50%的硫酸镁湿热敷治疗静脉炎90例，康惠尔透明贴治疗取得了满意的效果。现报告如下：

1、资料与方法

1.1临床资料 本组静脉炎患者共90例，均符合静脉炎诊断标准，其中男性50例，女性40例，年龄21-79岁，平均年龄56岁，均因静脉输液引起静脉炎，其中输注20%甘露醇34例，脂肪乳21例，20%吡拉西坦9例，氧氟沙星6例，静脉留置针20例。随机分对照组45例，观察组45例，两组患者静脉炎分级和年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 材料 康惠尔透明贴【由康乐宝（中国）有限公司生产】；50%的硫酸镁

1.3 方法 观察组45例先用生理盐水清洗，晾干后用康惠尔透明贴无张力贴敷患处，范围覆盖超过红肿部位至少2-3cm，根据脱落情况给予更换，肢体可随意活动，采用无张力贴敷可增加患者的舒适度及贴敷时间；对照组45例，使用50%的硫酸镁浸湿4层纱布，覆盖患处，外盖3M透明敷料，温度50°湿热敷，每天4-5次，30分∕次。

1.4 疗效判定标准 沿静脉走向的红、肿、热、痛消失为痊愈，沿静脉走向的红、肿、热消失，受累的静脉痛觉减轻为显效。

2、结果

两组治疗效果比较见表1

表1 两组治疗效果比较

注：经t检验，差异均有极显著意义（P﹤0.05）。

3、讨论

3.1 50%的硫酸镁属盐类，其化学性质稳定，不被吸收，对组织液而言则相应地为高渗溶液，产生高渗透压，使肿胀部位组织水肿在短时间内吸出，从而起到消肿的作用，并且硫酸镁有风化性，在皮肤表面易形成白色结晶，有一定的刺激性，使患者感觉不适，临床上要经常更换纱布，操作程序多，护士工作量大，不易固定，患者肢体活动不便，且不易保持有效的温度，从而影响效果。

康惠爾透明贴是一种水胶体敷料，由碳氢化合物树脂、苯乙烯-异戊二烯嵌段共聚物、羧甲基纤维钠和己二酸二辛酯为主要原料加工制成，具有较强的自溶清创能力，选择性清除坏死组织，吸收大量渗出液和有毒物质，有利于促进受损组织修复，并能减轻疼痛【2】。使用优点：（1）透明透气不透水，易于观察局部组织情况，清洗和沐浴不受影响；（2）弹性好，易于固定，不影响活动；（3）起到保护屏障的作用，有效吸收渗液，迅速消肿和减轻疼痛。

因此使用康惠尔透明贴可提高治愈效果，增加患者舒适度，增强患者安全感，提高患者的信任度；减轻护理工作量，大大提高了护理工作效率，节约成本，值得临床推广使用。

参考文献：

【1】李翠丽.静脉留置针的应用及护理【J】.临床误诊误治.2009.22（2）：84-85

【2】罗宏志.康惠尔胶体治疗重度压疮的临床观察【J】.成都军区医学报，2003，5（1）：25-27