杨 岗

【摘 要】目的 探讨桡骨远端骨折治疗后腕关节不稳的转归及关节不稳对功能的影响。方法 选取2010年1月到2014年7月来我院进行挠骨远端骨折的108例患者，对其进行治疗前后腕关节变化的X线扫描，并采用Gartland与Werley评定标准对腕关节恢复情况进行判断，随访时间为1年。结果 对随访108例患者的临床结果进行分析，其出现腕关节不稳的主要要类型有舟月分离、背侧偏移、背屈不稳（DISI）、掌侧偏移、掌屈不稳（VISI）五种，概率分别为21.5%、17.7%、22.8%、15.2%、22.8%。桡骨远端骨折治疗前腕关节不稳在保守治疗、外固定治疗以及钢板治疗中的发生率为27%，22%和30%；桡骨远端骨折治疗前发生腕关节不稳的总概率为79%。；腕关节功能恢复的总优良率为86%，在腕关节功能恢复的情况中，保守治疗、外固定支架以及钢板固定的优良率为81.1%、87.9%以及90.0%。结论 腕关节不稳是桡骨远端骨折治疗后常见的并发症，其常会导致腕关节功能恢复障碍，手术治疗可以对其进行纠正和修复，但对于舟月分离性的腕关节不稳则有较差的治疗率。桡腕关节的完整性在腕关节功能恢复方面有重要影响。

【关键词】腕关节；挠骨远端骨折；腕关节不稳；临床治疗

桡骨远端关节面掌侧在正常人群中均低于桡骨远端的关节面，桡骨的尺侧也低于桡侧，由此形成了尺偏角和掌倾角，当桡骨远端关节面3cm以内发生骨折，即桡骨远端骨折，而在治疗过程中，没有对其进行正确复位时，则会因尺偏角和掌倾角的变化而影响到腕关节功能[1]。因此，目前有很……