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严重感染和感染性休克的治疗进展

2015-10-21段亮月

中国医学人文杂志 2015年10期

段亮月

【摘 要】严重感染以及感染性休克都会损害器官功能,是ICU中使危重症患者死亡的重要原因。为了降低严重感染以及感染性休克患者的死亡率,本文综述了严重感染以及感染性休克患者的治疗情况,希望为临床治疗提供一些指导。

【关键词】严重感染;感染性休克;治疗进展

根据相关研究表明[1],过去十年严重感染发生率提高到了91.4%,而且每年都保持着1.6%-7.8%的增速增长。近几年来,器官功能支持技术以及抗感染治疗技术水平已经有了很大提高,在一定程度上虽然降低了严重感染以及感染性休克的病死率,但是严重感染患者的死亡率仍然达到31%-72%,感染性休克以及严重感染的发病率以及死亡率仍然居高不下。因此,临床急需探讨一种有效的治疗措施。

1.早期抗感染治疗

严重感染以及感染性休克患者治疗的关键是进行有效的清创引流,并且应用广谱抗生素,但是需要注意的是,应用抗生素之前应该及时进行正确的微生物培养,从而得到相应的病原学证据。如果疑似血源性感染的话,应该留取2次以上血培养。采血量可以适当增加,这样也有利于提高血培养的阳性率。一定要想方设法找到可疑感染灶,及时做好局灶性感染以及膿肿引流,将感染坏死组织彻底清除干净后,还应该将较为可疑的感染植入物去除。目前临床很多学者经过临床实践研究证实,早期采用抗生素治疗可有效降低严重感染以及感染性休克患者的死亡率,因此临床如果明确诊断为严重感染或者感染性休克,采集标本后应该在1h内采用高效抗生素进行抗感染治疗。……

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