王 昱 邓 洋 李 卿

【摘 要】目的：提高对同时发生的原发性卵巢癌与子宫内膜癌的认识。方法：结合文献复习，对1例诊断为同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌的诊疗进行分析。结果：此患者为35岁，以盆腔肿块就诊，术前检查发现卵巢占位病变。术后病理确诊为原发性双癌。结论：卵巢和子宫内膜原发性双癌诊断困难，容易与Ⅱ期卵巢癌（卵巢癌合并子宫内膜转移）和Ⅲ期子宫内膜癌（子宫内膜癌合并卵巢转移）混淆，但两者的预后和治疗不同，所以明确区分两者是完全必要的。

【关键词】子宫内膜癌；卵巢癌；诊断治疗；预后

妇科生殖道肿瘤患者中原发性双癌很罕见（约0.7%），而其中以子宫内膜和卵巢同时发生癌变最为常见（约0.3%）[1-3]，此例患者同时性原发性子宫内膜癌和卵巢癌。

1 临床资料

患者，35岁，既往体键，18岁初潮，平素月经规则，5-6/28-32天，无痛经史，偶有恶心、下腹憋胀，无阴道出血、阴道排液，无月经改变，體检提示盆腔肿物（大小12.8cm×8.0cm），因“发现盆腔包块”入院。妇科检查：外阴：婚产型；阴道：畅，分泌物多；宫颈：光；宫体：平位，活动；附件：子宫右前方可及一大小为12cm×8cm的囊性肿物，质中，压痛可疑。子宫附件B超显示：子宫前位，内膜厚1.3cm，右侧卵巢可及，左侧卵巢显示不清，盆腔左上方可及囊性肿物，最大范围12.3cm×7.7cm，内回声密集，透声欠佳，张力较大，内见数条分隔呈多腔，最大约9.9cm×8.1cm，其内可及5.0cm×4.1cm团絮状高回声，形状不规则，CDFI可及血流信号[1]。结论：盆腔肿物。临床诊断：盆腔肿物性质待查，卵巢囊肿？肿瘤标记物：CEA0.80ng/ml，AFP1.10 ng/ml，CA125 31.6U/ml，CA153 10.3U/ml，CA199 8.00U/ml。于2015年8月9日行全子宫+双附件+左侧卵巢囊肿+大网膜+阑尾+双侧盆腔淋巴结切除术。……