湿性愈合理念治疗与预防压疮的运用
2015-10-21党银雪宁蒙蒙
中国医学人文杂志 2015年10期
党银雪 宁蒙蒙
【摘 要】压疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一,可能导致患者疾病恢复的延期、严重感染甚至死亡。压疮的预防与护理一直是临床护理的难题,受到社会的普遍关注。
目的:压疮:2007年NPUAP给压力溃疡重新定义为皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力/或摩擦力作用引起局部损伤、常发生在骨隆突出。有关文献资料显示,综合性医院压疮的发生率为3%-14%;脊髓损伤患者压疮的发生率为25%-85%,且8%与死亡有关;神经疾病患者的压疮发生率为30%-60%,住院老人的压疮发生率为10%-25%。从有关数据证明,预防及减少压疮发生一直以来都是临床护理质量管理的重要一项,是衡量护理质量指标之一。
【关键词】湿性愈合理念;压疮
近几年,湿性愈合理念在治疗压疮中广泛应用,湿性愈合的理论
1.有利于坏死组织的溶解。2.维持伤口局部微环境的低氧状态。3.有利于细胞增殖分化和移行。4.保留渗出液内的活性物质,并促进活性物质的释放。5.降低感染的机会。6.不形成干痂,减少疤痕,避免再次机械性损伤,减少换药疼痛。伤口愈合观念的改变:有传统观念(干燥消毒的伤口—痂皮下愈合)转变为革新观念(湿润清洁的伤口—无痂皮愈合),湿性愈合理论中所谓“湿润环境”并不意味着就是“潮湿的愈合环境”,过量的渗出液会造成肉芽组织过度生长,并造成伤口周围皮肤浸渍。简单的就是伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境。
治疗与预防压疮需要三步法:伤口的评估、伤口的描述与记录、伤口的治疗原则。……
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