马小云

【摘 要】目的 探讨干预组合降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率的作用。方法 对我院2013年5月-2014年6月使用呼吸机的110例ICU患者进行监测；对照组：常规干预；观察组：组合干预，比较两组患者VAP出现情况。结果 对照组55例：VAP共计34例，机械通气日共171个，VAP发病率为61.82例/1000个机械通气日；试验组55例：VAP共计18例，机械通气日共139个，VAP发病率为32.73例/1000个机械通气日，有显著性差异（P<0.05）。结论 干预组合有助于降低VAP发病率；但基层医院仍需重视并积极防控VAP发病率。

【关键词】干预组合；重症医学科；VAP

重症医学科（ICU）患者病情往往十分危急。由于呼吸衰竭，有些患者需使用呼吸机。在ICU院内感染中，呼吸机是重要的影响因子。呼吸机相关性肺炎（VAP），是很多机械通气患者较常出现的并发症。有报道显示，中国、美国VAP发病率分别为5.34-24.57例/1000机械通气日和5-35例/1000机械通气日。基于此，科学预防VAP，有助于降低ICU患者的VAP率，改善医疗质量[1]。自2013年5月-2014年6月，我院对使用呼吸机治疗的110例ICU患者进行监测，采取有效的干预组合，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2013年5月-2014年6月，对我院对使用呼吸机治疗的110例ICU患者进行监测，所有患者均在通气后48h内出现肺部感染。有关医院感染的诊断，与《医院感染诊断标准》相符[2]。本研究搜集的110例患者，男女分别为52、58例；患者年龄40-65岁，中位（55.5±3.7）岁；根据入住ICU的时间顺序进行分组，对照组55例，观察组55例。年龄、机械通气和性别等方面，差异性较小（P>0.05）。

1.2 排除标准

①严重心、肾脏或者肝病患者；②入住ICU前，便出现下呼吸道感染；③咳嗽、喘气严重者；④经呼吸机治疗，出现下呼吸道感染；⑤拔管后48h诱发下呼吸道感染。

1.3 方法

1.3.1 搜集资料

由专业ICU护士对接受呼吸机治疗的110例患者资料进行填写，并录入《ICU患者日志》；由……