戴金秀

【摘 要】目的 观察持续加温湿化吸氧法人工气道患者中的应用效果。方法 将70例建立人工气道患者随机分为实验组组和对照组，各35例，对照组采用常规吸氧配合使用微量泵控制持续气道湿化吸氧法进行氧疗，实验组组采用持续加温湿化吸氧法进行氧疗，比较两组患者工气道口温度、湿度，痰液粘稠度，护士吸痰频次，SPO2，患者呼吸道刺激症状。结果 实验组气道湿化效果优于对照组（P<0.05），呼吸道刺激症状明显少于对照组（P<0.05），护士吸痰频次明显减少（P<0.05），而两血氧饱和度无明显差异（P>0.05），测量人工气道口吸入气温度、湿度均有明显差异（P<0.05）。结论 持续加热湿化吸氧法行气道湿化能够保证吸入气体得到充分湿化，减少患者气道反应有明显效果。

【关键詞】人工气道；加温；加湿

正常上呼吸道对吸入气体具有加温、湿化保水和过滤清洁作用，使进入肺泡的气体达到体温，并被水蒸气饱和。建立人工气道后，上呼吸道对吸入气的加温加湿功能丧失，常规的氧疗方式是将氧气经湿化水湿化后，通过吸氧管进入人工气道，研究表明会使呼吸道黏膜干燥的发生率高达30-66%，造成呼吸道纤毛活动减弱或消失，黏膜干燥、分泌物干结排痰不畅，肺部感染率增加。因此，我们往往会给予一定的湿化液进行湿化，目前，较常使用的湿化方法是雾化吸入和微量注射泵持续滴入，这在一定程度上缓解了气道干燥程度，但据相关研究显示，这种湿化效果不够理想，也不能对吸入气体起加温作用，且会增加肺部感染的发生率[1]。机械通气临床应用指南要求近端气道内的气体温度达到37℃，相对湿度100%，以维持气道黏膜完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出，以及降低呼吸机相关性肺炎的发生率。……