王宇龙

[摘要]腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。目前的治疗手段主要分为非手术治疗（保守治疗）和手术治疗，在非手术治疗当中的牵引治疗一直是治疗腰椎间盘突出的主要手段之一。其中，三维牵引是目前文献论述较多的治疗方法。本文通过搜集近几年论文进行综述，以总结三维牵引治疗近年来的研究进展，为广大医务工作者提供参考。

[关键词]三维牵引；腰椎间盘突出症；研究进展

前言：

腰椎间盘突出症（LDH）主要是指腰椎，尤其是L₄-L₅、L₅-S₁、L₃-L₄的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列症状和体征。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。有报道称80-90%的腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗而治愈，因此，绝大多数患者的首选治疗是非手术治疗而不是手术治疗。在非手术治疗当中，牵引治疗一直是治疗腰椎间盘突出的主要手段之一，其中的三维牵引是目前临床应用较多同时也是文献论述较多的方法之一。

1.腰椎间盘突出症的发病机制

目前认为，椎间盘退变是引起腰椎间盘突出的根本原因。腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。……