吴丽霞

【摘 要】目的：应用PDCA循环提高24小时尿蛋白定量标本的留取质量。方法：成立PDCA循环改进小组，分析69例24小时尿蛋白定量标本留取中存在的问题及原因，实施改进措施。结果：改进后，24小时尿蛋白定量标本留取合格率明显提高，并且提升了医生及患者的满意度。结论：PDCA循环方法的应用，提高了24小时尿标本合格率，有效保证了临床检验、治疗的顺利进行。

【关键词】PDCA循环；24小时尿蛋白定量

PDCA循环是一种科学的工作程序，最早是由美国贝尔实验室的休哈特博士提出，后经戴明博士在日本推广应用。所以，又称为"戴明环"。PDCA循环即改善提升，本是产品质量控制的一个原则，但是它不仅仅能控制产品质量管理的过程，它同样可以有效控制工作质量和管理质量。它是按照计划、实施、检查、处理的程序周而复始循环。[1]肾内科尿标本的种类繁多，24 h 尿蛋白定量检测是肾内科最重要的检查项目之一，准确的结果能及时为临床诊断、治疗方案的选择提供科学依据。但是，我科该标本留取的合格率低，医生和病人都不满意。为了准确留取24 h 尿蛋白定量标本，我科于 2015 年3--8 月，运用PDCA循环方法，对347例留取 24 h 尿蛋白定量的患者通过口头、书面、实际操作等综合指导，取得了较满意效果，现汇报如下。

1.标本留取存在的问题及原因分析

1.1 存在问题 2014年10月-2015年2 月，我科共送检325例24 h 尿蛋白定量标本，检验科回示不合格的24 h 尿标本总计69 例，标本合格率仅为 78.8%。其中标本留取缺陷28 例，总尿量未填写16例，标本量不足11例，标本管错误7例，未添加防腐剂3例，其他原因4例。……