孙红伟

【摘 要】目的：探析9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用。方法：我院于2012年10月～2013年10月期间采用以往常规管理法对手术室无菌间2350件无菌物品进行管理（对照组），于2013年11月～2014年11月期间采用9S管理法对手术室无菌间2550件无菌物品进行管理（观察组）。结果：观察组的检查过期物品时间、无菌间整理时间、取放物品时间均显著优于对照组（p<0.05）。结论：9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中具有良好的应用价值。

【关键词】9S管理法；无菌间；无菌物品管理

9S管理法是一种职场管理模型[1]，手术室的无菌间主要是放置无菌物品的专门地方，也是手术室管理的重要组成部分。本文为了探析9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用，对我院于2012年10月～2014年11月期间手术室无菌间无菌物品的管理方案进行研究，现将详细内容报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究对象为我院2012年10月～2014年11月期间管理的4900件无菌物品，本院手术室无菌间的无菌物品种类繁多，主要包括无菌敷料、无菌器械、贵重专用无菌一次性手术物品等。

1.2 方法

对照组（2012年10月～2013年10月期间2350件无菌物品的管理）：采用以往常规管理方法对无菌物品进行管理，如定期处理手术室用过的、不用的、过期的无菌用品；常用无菌用品做好统计和归类，并单独列出和安置在固定区域，由专门人员统一管理；定期采用消毒液对放置无菌物品的橱柜进行清洁和消毒。

观察组（2013年11月～2014年11月期间2550件无菌物品的管理）：采用9S管理法对无菌物品进行管理，具体如下：

设立9S管理小组：9S管理小组是医院手术室管理的职能小部门，主要小组成员是护士长、质控组长、手术室管理人员，由护士长和质控组长负责组织和监督手术室管理人员实施9S管理的具体工作情况，并根据9S管理原则[2]，对手术室无菌间的无菌物品管理现状进行检查和评估，并结合现状和查阅的资料来制定无菌物品的管理计划和检查的评价标准。

宣教和学习9S管理法：组织9S管理小组成员学习9S管理法的内容，学习形式可以是由护士长组织晨会，对管理具体现状进行总结，宣传9S管理手术室无菌间无菌物品的方法、技巧、具体要求、标准，也可以通过业务学习或借助信息平台的形式促使成员学习和提高其管理技能。

9S管理的实施：（1）整理：不必要的无菌物品予以清理，需要的无菌物品安置位置要合理，数量的准备以不同手术种类和手术要求为依据，不必过多；敷料包装常用的无菌物品，纸塑包装备用的无菌物品，较少用的无菌物品集中放置仓库。（2）整顿：根据无菌物品的包装，由区域负责人对其进行规范化管理，以无菌物品的使用频率和取放方便程度为依据，规划其储存架。（3）清扫和清洁：制定手术室无菌间卫生清洁值班表，每天由专人清扫无菌间和清洁无菌物品、储存柜，并于每日早晚10 分鐘检查无菌物品的数量、性能，及时补齐数量和替换损坏的物品。（4）制定节约措施：以减少重复灭菌和物品过期为目的，结合手术室无菌间的物品放置空间、取放时间的特点制定相关节约措施，并加以落实。（5）强化安全管理：无菌间各区域负责人于每日早晚10分钟，检查无菌物品是否处于备用状态，并根据效期进行放置。（6）规范服务行为：建立良好的医护术前沟通渠道，并严格落实术前准备无菌物品的时间不超过5 分钟，术中添加无菌物品不超过30秒。

1.3 观察指标

本研究中的观察指标为检查过期物品时间、无菌间整理时间、取放物品时间。

1.4 统计学处理

本研究中所有数据均采用医学统计学软件SPSS18.0版处理，计量资料，用（ ）表示，进行t检验。如果存在p<0.05，则对照组和观察组的检查过期物品时间、无菌间整理时间、取放物品时间比较存在明显差异，为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的检查过期物品时间、无菌间整理时间、取放物品时间均显著短于对照组，数据见表1：

表1：对比观察组和对照组管理手术室无菌间无菌物品的效果（ ）

组别 检查过期物品时间

（min/天） 无菌间整理时间

（min/天） 取放物品时间

（s/次）

观察组 38.95±5.21* 15.05±3.55* 18.95±6.53*

对照组 82.15±15.50 32.35±8.50 60.05±10.55

注：*与对照组相比较存在显著差异（p<0.05）。

3 讨论

9S管理法起源于日本的一种企业品质管理方法，它主要通过对操作流程进行规范化管理，对工作物品的摆放进行有序管理，使工作环境一目了然，对工作人员的工作习惯进行优化培养和管理，从而最终有效保障安全、节约资源、提高人的品质[3]。

9S管理法的主要内容主要包含整理、整顿、清扫、清洁、节约、安全、服务、满意、素养九方面。9S管理法的宣教和学习的目的主要是让每一个相关管理人员都能够明确和肯定9S管理的目的和重要意义，使其能够熟练掌握9S管理的具体要求、标准、实施的方法和技巧、检查评价标准等详细内容，争取使9S管理的理念深入每一位医院管理人员。9S管理中的整理可以使手术室无菌间环境整齐、宽敞，通过对无菌物品进行分区管理[4]，对其储存架进行系统的整顿，可以科学合理地对无菌物品进行管理，达到无菌物品标识清晰、分类有序、摆放整齐的要求，方便使用者能取得所需物品。每日清扫和清洁可以保持无菌间环境及其物品的清洁卫生，保证无菌物品的数量齐全及其安全使用。9S管理中通过制定节约措施是为了加强管理人员的节约意识，减少无菌物品过期数量及其放置不规范现象的发生，避免反复灭菌，从而节省人力物力资源[5]。9S管理中通过强化安全管理的最终目的是避免发生误用过期无菌物品或配置不全的现象，以确保无菌物品可以安全使用。9S管理中通过建立良好的医护术前沟通渠道，从而促进医护人员之间的密切配合，并提高手术室医护人员个性化服务的质量，为患者提供良好手术室医治环境和服务。

本研究中，与对照组相比，观察组的检查过期物品时间、无菌间整理时间、取放物品时间均更短。由此说明，9S管理法应用在手术室无菌间无菌物品的效果显著。

参考文献：

[1]钟宝英.9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用[J].解放军护理杂志，2012，29（1）：58-59.

[2]曹力.消毒供应科无菌物品管理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2506.

[3]周凤霞，雷小玲.基层医院无菌物品管理存在问题与对策[J].医学信息，2015，17（17）：282-282.

[4]牛秀花.浅析加强手术室无菌物品管理的措施与效果[J].甘肃科技，2015，11（11）：140-141.

[5]洪花.无菌物品管理存在问题及对策[J].大家健康（中旬版），2013，08（8）：168-168.